男性龟头上有黑斑其原因有以下几种:第一、频繁进行性生活、手淫,涂抹含有激素类的软膏或者受到内裤摩擦,导致局部色素发生沉着,如果没有其他不适症状,例如瘙痒、疼痛,可以通过每晚用温热水对其清洗,平时穿棉质内裤,能够有效缓解症状。第二、机体患有龟头炎,伴有龟头的肿胀、渗出以及疼痛,通常是由于受到滴虫或真菌感染引起的,尤其是日常生活中不注意生殖器官的男性,立即在医生指导下服用左氧氟沙星以及红霉素软膏等药物,对症治疗。第三、考虑是男性龟头上出现固定性药疹,例如服用药物发生过敏反应,会在龟头上出现斑点,并且伴有瘙痒。第四、可能是黑色素瘤,建议及时就医,避免延误治疗。