骨膜下除皱术需要注意什么？

[注意事项]

1、血肿血肿是##多见的并发症，术后24h内应密切观察病人。

预防措施：

术中注意密切观察血压的变化现象，尽量避免出现血压升高现象，一旦出现时，应尽快查明因素，并采取措施将血压控制在比较满意的范围内。

术中尽量减少病人疼痛，使病人处在比较放松、无痛苦现象下手术，多数病人在术后几小时会有不适或疼痛感，因为此时麻醉药物的作用做起逐渐减弱。

术中仔细操作尤其是掌握好剥离层次，避免损伤血管和神经。

术后酌情搁置引流和适当加压包扎。

术后一旦发现血肿造成，应立即给予处理，需要时应立即返回手术室，将缝线拆除后，清楚血肿，检查出血部位并给予结扎。

2、水肿一般现象下，术后都会有水肿现象，只是无特殊的非常鲜明的水肿，就可不予特殊的处理，术后包扎时不宜过紧，过紧时会引起血流淋巴回流不畅，而加重水肿。术后应将头稍抬高，以利于静脉回流。

3、血清肿在皮瓣下可能会有血清肿，一般现象下不须特殊处理，多会自行吸收。

4、淤血术后出于血肿或别的因素此出现广泛的淤血，可向病人解释，此种现象过几周后会自行消失。

5、脱发或秃发术后可出现脱发或秃发，鲜明秃发的发生率为1%―3%。

6、神经损伤脸上除皱术发生神经损伤的现象较为少见，假如发生，应进行相应的处理，几乎所有发生神经损伤的病人都会随着功夫的推移而有所改善，其恢复期为2―6个月，在其完全恢复之前，应每隔3―4周进行1次检查，需要时做相应处理。

7、瘢痕增生即使术中操作非常仔细，术后处理非常注意，但仍有少数病人可能会发生较鲜明的瘢痕，而且瘢痕在几周或几个月内可能会变的愈来愈大，此种现象较多见于肤色较深的人，或是是面色红润、有斑点者。

8、肌肤坏死肌肤坏死与张力及血液循环障碍有关。通过认真仔细处理后一般会自行愈合。

9、脸上轮廓造成不规则脸颊部的浅表肌腱膜系统折叠缝合可能会出现暂时性的脸砂�好猿苹蚴鞘窃诹成霞》舫鱿智澄眩�2-3周后自行消失。一旦发生此种现象时，应向病人解释清楚。

10、感染脸上除皱术后发生感染的现象较为少见，假如发生，可进行一般的抗感染诊治。

11、瘙痒术后##初几周可能会有瘙痒感，不常发生，而且会逐渐消失，不必做特殊的处理。其发生的因素可有与皮瓣的神经再生有关。关于不可忍受的瘙痒，可应用镇静止痒类药物诊治。

12、麻木术后初期可能会有麻木感，出于术中剥离皮瓣时损伤支配该区域的神经所致。通常不须特殊处理，在6-8个月内就可恢复正常。