除皱手术有哪些方法？

除皱手术的妙招，大体上分为传统的经典手术和新近开展的改良妙招或新技能。前者如额、颞部除皱术，下面、颈部除皱术和全面颈部除皱术；后者如内窥镜除皱术，小切口除皱术，激光除皱术，胶原蛋白、膨体聚四氟乙烯填充除皱术等等。各种妙招均有其利弊，有其适应的对象和局限性。简单介绍几种除皱术。

1．额部除皱术符合于额部皱纹多而深，眉毛与上眼皮下垂的人。额部皱纹被称为动力性皱纹，是出于额肌、皱眉肌、降眉肌的缩紧以达脸上表情所致。手术切口选用在发际线上或头发内。手术分离前额肌肤和肌肉，将肌肉切除或切断，然后分列朝上、向后提紧分离的肌肤连带眉毛。切除有余的肌肤后：细致缝合切口。其缺点是，术后头顶部头皮麻木约三个月，切口处有秃发的可能性。

2．颞部除皱术颞部除皱是为解除或减少鱼尾纹。鱼尾纹是出于眼轮匝肌长期缩紧导致的动力性皱纹，位于外眼角外侧，围绕着外眼角呈放射状。手术切口同样即可选用在发际线上，又可选在头发内。手术中分离肌肤，处理眼轮匝肌后，向后上方提紧肌肤并切除有余局部，细致缝合切口。其缺点是，鱼尾纹矫正不鲜明，鬃角方便移位。

3．面颈部或称扩大下l／2除皱术符合于面下部老化皱纹和松垂的人，能解除或减少鱼尾纹，脸颊颈部皱纹、皱襞和松垂，较深的鼻唇沟等等。近年来，关于面颈部除皱技能及其相关解剖学的研究进展较快，主要反映在对肌肉腱膜层的认识和利用上。手术切口沿耳前耳后较隐匿的沟褶内。术中分离肌肤如肌肉腱膜层，分离后先将肌肉腱膜层以较大的力量朝上提紧固定，再将肌肤向后推进固定，即所谓的“双向推进提紧”，术后可得到有效地“恢复年轻化”结果。其缺点是鼻唇沟矫正不够，在*个阶段内，脸上表情显得不自然。

4．内窥镜除皱术临床医学中，内窥镜的应用已不是什么新鲜事儿，将内窥镜用于整形美容外科，却是近年来才发展起来的新技能。而首当其冲的是内窥镜除皱术，目前只限于做额部除皱术。术中经过头皮内的小切口，导入内窥镜，在内窥镜的直视下，以特制的工具做深面的准确分离和肌肉的切断或切除。然后朝上、后推进肌肤与头皮，提紧了前额有余的局部，即被堆褶在顶、枕部。内窥镜除皱术##大的优点是切口小、出血少、损伤轻，却因有内窥镜直视的帮助，而不失手术操作时的准确与精细。只是有余局部不能被切除，堆褶在顶、枕部，可望在术后*段功夫内平复，此段功夫因有头发遮饰而不易察觉。另外，又因不能切除有余局部，故亦不符合于前额较高者。