鼻软骨歪曲如何矫正

2020-10-23 05:30:50

闫爱萍
闫爱萍 主任医师

擅长:已发表学术论文十余篇 如“胸三角皮瓣行全鼻再造术”“肢端皮肤...

鼻软骨歪曲怎么矫正,鼻子是五官之一,鼻部不协调会缺少脸部立体感,关于鼻子歪曲的患者一直备受烦恼,鼻软骨歪曲也是鼻子歪曲的一局部,怎么针对鼻软骨歪曲进行有效的矫正呢?

1.体位 取20°仰卧并作肌肤消毒。

2.切口 在鼻腔两旁鼻前庭处、鼻翼软骨之上作弧形切口,然后自鼻侧软骨前面插入两刃刀,将鼻背处之软结构和鼻构架分离,直至鼻骨之上()。此时注意切勿损伤鼻背部之肌肤。

3.切断中隔前端 将钝头中隔刀自左侧鼻前庭处之切口插入至对侧前庭切口,沿中隔软骨前缘切开中隔,至其前端游离缘后,则折而向下,沿游离缘切开中隔()。

4.切除太多之鼻侧软骨 用剥离器或小剪将中隔软骨和鼻侧软骨粘连处之软结构分离,看清楚后,先将偏歪侧之鼻侧软骨和中隔软骨切开分离,然后再将对侧鼻侧软骨和中隔软骨分开,并按具体现象,剪除太多之鼻侧软骨,使两旁约略对称。此时如中隔软骨前缘有畸形肥厚,则可将其适当削除()。

5.剥离一侧中隔粘膜 从中隔切断处插入剥离器,将一侧之粘膜自软骨膜下和中隔软骨分离,做起用较锐的剥离器分离比较方便,后来改换较钝的,以免将粘膜剥破。剥离的范围可按歪曲的广泛情形而定,和一般粘膜下中隔矫正术一样。

6.游离中隔软骨后缘 此时中隔软骨之上缘、前缘和一侧已经和四周结构分离,才能在其后缘连接筛骨竖着板处将软骨切断,有时还应该去掉一条窄的软骨,使复位时有足够的空间,不至于形成前后重叠。切断软骨时,应避免切穿对侧粘膜,以免形成不良后果。

7.凿开中隔软骨的基底部 中隔软骨之基底附着于犁骨之上,可用一较狭之中隔骨凿,轻轻地将中隔软骨和犁骨凿开,可能会遇到有较多的出血,用肾上腺素纱条即可制止。此时中隔软骨除了对侧尚和中隔粘膜连接处,其四边和一侧已经与四周结构分离。依据歪曲的现象,重行复位于中央,而加以固定。

8.矫正其余局部的中隔歪曲 如筛骨竖着板和犁骨局部尚有歪曲或嵴突等畸形时,才能按照必要将畸形骨结构局部除去,或加以适当矫正。

9.缝合切口 鼻前庭处及中隔前部切口均应很好对准,然后用丝线缝合。

10.外鼻固定 鼻腔内纱条阻塞,将中隔软骨固定于正中位,以到达止血目的。外鼻部手术后应用打样胶制成模型,加压固定。

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