偏颌整形术是怎么回事？

偏颌畸形是指左右颌侧方关系不调，牙中线不一致，颏部偏斜为主要临床特征的一类复杂畸形，是颌骨畸形中极为多见的一类。它常形成患者双侧颜面不对称及颌关系失调，重要影响患者容貌、品尝、发音功效，给患者生理及心理形成巨大的压力。而偏颌整形术能改善这个难题。

引起偏颌畸形因素比较复杂，目前仍没有统一肯定的认识，但总归起来可分为先天性、得到性两大类。在先天性因素中，出于胚胎发育障碍形成一侧颅颌面骨骼三维空间发育不够，双侧发育不平衡，颌骨偏心性生长，从而引起偏颌畸形的发生并继发相邻结构形态的改变。

在后天发病因素中可由创伤、感染、良性增生、骨肿瘤、软结构肿瘤压迫等因素引起，在这些因素中，创伤最为多见，儿童期间颏部的创伤，形成发育期的髁颈骨折，可影响髁状突的发育中心形成偏颌畸形的发生。婴幼儿期间血源性周身感染(败血症，脓毒血症)，左右颌骨骨髓炎等形成骨发育障碍或单侧关节强直也可引起下颌偏斜。别的如髁状突良性增生肥大，髁突软骨瘤，四周软结构压迫等。

一、手术介绍

偏颌整形术目的在于恢复颜面结构的对称协调性和正常的牙颌关系。依据病因及病理表现特征，在得到平衡稳定的牙合关系底子上，按照美学的原则，综合使用各种手术方式并辅助术前术后的正畸诊治，从而到达功效与美貌统一。

1.手术诊治：

即使因素各异，各类临床表现不同，手术方式差别很大，但归纳起来可分为6种基本术式：上颌骨LefortI型截骨;下颌升支截骨;下颌体部截骨;颏部截骨;部分植骨;软结构充填。结合不同症状、畸形程度来选用不同的手术妙招组合。上颌骨LefortI型截骨整个旋转或分块移动以矫正偏斜的颌平面及上颌骨继发的畸形;下颌升支矢状劈开或竖着截骨进行前移、后退、旋转从而摆正偏斜的下颌骨，纠正切牙中线的偏离;颏部成形术用来矫正颏部偏斜;植骨或假体置入术以满足对称的必要;软结构的充填矫正软结构发育不良畸形。

2.偏颌畸形辅助外科手术的正畸诊治：

即使外科手术才能矫正异常的颌骨地方、改善咬牙合关系，但要到达理想的咬牙合重建，必需在口腔科进行术前术后的正畸诊治(即重新排列牙齿)。术前正畸的主要目的是在手术前排齐牙列，调整左右颌牙弓关系，有利于手术中实现颌骨的移动，从而为外科矫治打下良好的底子。术后正畸的主要目的是最后进一步改善咬牙合关系，取得牙颌平衡，稳定手术结果，阻止复发。

偏颌整形术包括部轮廓矫正术、颊部轮廓矫正术、上颌区轮廓矫正术、下颌区轮廓矫正术颏部轮廓矫正术、额部轮廓矫正术。

二、注意事项

1.术后7天之内尽量避免手术部门沾水;

2.保证手术部位清洗阻止感染假如伤口上有血痂或释放物可用无菌盐水擦拭;

3.手术后可对部分伤口加压包扎或用冰袋冷敷但压力不宜大术后一旦发生出血不止和重要血肿应尽快到医院复诊;

4.术后应有安静舒适的环境休养;

5.手术当日伤口会有些疼痛但随着功夫的推移会逐渐减少病人不要急于吃去痛片因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血;

6.避免进食刺激性食品如辣椒等;

7.严格遵守医生嘱咐服药及复诊。