去下颌角手术后的护理要点

2020-11-08 14:14:19

李晓丹
李晓丹 主治医师

擅长:李晓丹医生  李晓丹,沈阳椤迪特医疗美容院长,从事多年医疗整...

去下颌角手术后应该要注重严格的保护,让病人尽快恢复。这时需观察病人周身现象,注意病人的意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸的变化。如血压低于90mmHg,脉压差减小,且有脸上颜色苍白,寒战,指趾端发白,表示失血太多,应尽快处理。

保证呼吸道通畅,预防窒息。全麻未清醒前,取平卧,头偏一侧,以利于释放物流出,阻止呕吐物误吸。尽快排除口腔释放物及呕吐物,阻止堵塞呼吸道。拔管后,观察呼吸道现象,严防喉头水肿导致呼吸困难。

去下颌角手术部位的保护:全麻未清醒前,如发现频繁的吞咽动作,应注意伤口渗血现象。手术切口在口内,易污染切口,很可能增多术后感染的时机。术后维持口腔清洗尤为严重。为了克服口腔保护的盲目性,提高口腔保护的疗效,可用pH试纸测定pH值,再选择合适的漱口水,如pH7.0~7.5时,可选择2%~3%硼酸水或多贝尔液,生理盐水等。

若pH3.0~6.0之间可选择1%过氧化氢或1%~4%苏打水漱口。还应做到饭后漱口,每天用盐水棉球擦洗齿龈沟2~3次,阻止食品残渣误入切口内导致感染。维持引流管通畅,观察引流物颜色、量,并准确记录。观察术部有无出血,敷料包扎松紧现象,依据病情酌情选择抗生素。负压引流管一般术后1~2天拔除。

饮食保护:因去下颌角的手术切口在口内,又搁置2根负压引流条,手术切除了局部咬肌,外敷料包扎较紧等,导致患者张口受限,品尝功效减退,以致不能正常进食,但其食欲及消化功效良好,因而,术后予以高蛋白、高热量、少渣全流食品3天,敷料拆除后,改为普通软食,让病人尽量张嘴品尝,尽早锻炼品尝肌和咬合关节功效。

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