隆胸术前需预测假体大小

隆胸手术之前需要测量确定的变量非常多，确认了众多变量才才能保证手术的顺利率。目前几乎没有什么办法能让病人参与此过程以精确地确定最佳的尺寸。

笔者在过去几年间采纳的一种进行隆胸术前测量预测(sizing)的妙招是让病人试穿自己想要的罩杯型号的内衣并将各种尺寸的硅胶假体样品搁置到内衣中来模拟各种尺寸型号会带来的结果，这也是本研究中采纳的基本妙招。这样才能使病人预先知道术后的乳房尺寸，并经过参与测量评定过程与医生共同承担术后结果的责任。其目的在于尽量减轻病人术后出现对结果不满意而进行二次手术来改变假体尺寸的现象。

病人与妙招

术前测量预测的技能

在手术前至少要进行2次术前测量预测确定假体尺寸。假如病人不能将最佳尺寸确定在一个小范围内，如有需要，则进行第3次测量预测。其目的是将可选的假体尺寸范围缩小到相差不超过25g。告知病人这个小范围大约相当于1/8罩杯，而最后的确定最好是在手术过程中来决定。

测量预测的过程直接是让病人穿上一件大号的内衣，有罩杯，但衬垫很少。关于年轻的未生育过的女士通常采纳C-D杯，而关于年长一些的或生育过的保守一点的女士采纳B杯。需告知病人该内衣的罩杯自己也占一定容量，幅度为每侧30cc。

假体样品尺寸的起始点依据病人的身高、体重、气质和具体目标来决定。搁置2个不同的型号并逐渐增多到病人感觉满意。通常的起始尺寸为一侧225g假体，另一侧250g假体，然后做起增多(有少数病人从这个点做起减轻)。通常让病人穿上一件薄的贴身背心站在周身镜前看不同的型号的结果。一旦病人决定了想要的假体尺寸，还要继续加大假体型号直到他们果断地表示“过大了”为止，这一点很严重。这最后的一步才能避免病人在术后感叹“我应该试试更大的假体”。

不赞成亲属朋友参与测量预测过程，至少是第一次测量时，因为他们会有不同的审美观点，可能出现争执，影响病人的判断。

第二次测量医生要确定最佳的假体尺寸，并与病人谈解剖组织可能会怎么限制假体尺寸的选用或建议采纳比先前思考的要大一些的假体。这次谈话更能帮助确定最好采纳哪种切口。

尽管测量预测时采纳的是硅胶假体样品，关于采纳盐水假体的病人该过程也是一样的。盐水假体通常选用比硅胶假体小一号，这样才能进行充分填充到达想要的尺寸，以减轻出现波纹和过早瘪缩的可能性。

讨论

术前测量预测才能使病人参与假体尺寸的选用，这样就赋予了病人对最后结果的一种责任感。也允许病人的丈夫或别的严重的家庭成员参与此过程，尽管可能会出于意见不同而出现混乱，不太多数现象下，在敲定病人可选假体尺寸最后小范围时他们才能起到帮助。

术前测量预测还才能使医生在假体尺寸与直径比例方面给予病人正确的建议，因为这需要与个人具体的解剖特征相匹配。这样才能最大程度减轻术后出现形状方面的难题。此外，更能使医生在早期就才能思考更换假体型号以到达满意的尺寸/直径比。基于上述这些因素，医生应该全程参与术前测量预测过程，而不应该全部交给保护人员。

还有一点值得重视，要使病人知道该测试的内衣依据类型本身每侧罩杯体积占30cc 。

该术前测量过程中还有一个优点是关于胸部不对称的病人才能同期测量2种不同尺寸的假体。无论是医生仍是病人，这都有助于决定关于两旁乳房差异不大的病人是否采纳不同尺寸的假体，以及关于两旁乳房差异较大的病人采纳的两个假体尺寸需要相差多少。

结论

虽然术前测量预测是一个很主观的过程，但仍能证明它是一种关于特定病人进行引导管理的可靠妙招。相关于那些未进行术前测量的病人来说，进行了术前测量预测的病人对术后结果特别满意。尽管有一些病人不完全满意，但她们很少会再去进行手术调整假体尺寸。预计，将来妙招和设备的改进可提高该技能的精确度。