自体脂肪隆胸出现硬块怎么办

2020-11-22 06:51:31

贺韩军
贺韩军 主治医师

擅长:从事整形美容十余年,尤其对整形外科有深刻的理解,对于整形美容...

自体脂肪隆胸产生硬块如何办呢?自体脂肪隆胸虽然安全性更好一些,但是因为影响术后的结果的原因比较多,因而到目前为止还不能够保证百分百的顺利,因而有一些患者可能在术后产生了硬块的难题,那么自体脂肪隆胸术后产生硬块如何办?

病例

女士,32岁2年前在某诊所行自体脂肪隆胸,用注射器从腹部抽取200ml脂肪,每侧乳房内各注射100m1。术后6个月两旁乳房各产生2个硬结,做起时较柔软,随功夫延长逐渐变硬,14个月之后硬度不再有鲜明改变。检查双侧乳房外观正常,触诊发现硬结分列位于右侧乳房外上象限(直径2cm)及内上象限(直径3.5cm);左侧乳房外下象限(直径3 cm)及内上象限(直径3cm)硬结的硬度与纤维腺瘤相似,活动度良好。

在局麻下经右乳房乳晕旁切口,露出2个硬结。硬结为脂肪块,与四周脂肪结构色泽相同且疏松连接,仍能区分其边界。脂肪块基底与受床连接较紧密,有少量小血管自受床长入硬结内。切取1个硬结,剖开后发现其外层为成活的脂肪结构,其内为包裹牛奶样液化结构及少量奶酪样结构的囊肿,囊壁光滑。病理切片显示囊壁由纤维结构构成,有少许巨噬细胞位于纤维结构内,巨噬细胞吞噬有大量的脂肪,还有淋巴细胞浸润。用17号针头注射器穿刺入另1个已露出的脂肪硬结,抽出牛奶样液化结构,此时从乳房外表触诊,无皮下硬结可触及。切开硬结,发现其中的液化物质已完全被抽出。对左侧乳房内的2个硬结进行穿刺,从1个硬结内抽出2m1牛奶样液体后已不再能触及硬结。另1个硬结内抽出lml牛奶样液体,硬结变小,质地变软,但仍可触及,经乳晕旁切口作一小的皮下隧道,直视下将其剪开,挤压后从隧道内流出少量奶酪样物质,从乳房外表触诊皮下硬结已消失。

讨论:乳房内硬结是脂肪颗粒注射隆乳术多见的并发症之一,通常认为是移植的脂肪局部坏死后纤维化所致。本例所见,硬结外层为成活的脂肪结构,中间为纤维囊壁包裹的囊肿,囊壁的增厚、挛缩,引起囊内压增多,硬结硬度逐渐变大,其机理与乳房假体置入后包膜挛缩相同。

依据乳房内硬结造成的机理,我们采取不同的妙招:硬结小或脂肪注射功夫较长者,其内的脂肪结构已完全液化,注射器经皮穿刺抽吸,即可到达硬结消失的目的;硬结体积较大,或术后功夫较短者,其内脂肪结构尚未完全液化,在抽吸时未液化结构会阻塞针头,阻碍完全吸出,此时可作乳晕旁切口经皮下隧道将其剪破挤出未液化的脂肪结构。

经过以上的介绍相信大家关于产生硬块的现象有了了解,而关于我们来说要动人更必要注重健康,因而进行自体脂肪隆胸的时候,要到正规的医院进行,结果和安全性才会多一些保障。

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