恐惧乳癌的时代正在结束

2020-11-16 09:08:31

陈子翔
陈子翔 主治医师

擅长:医学博士,中国医学科学院整形外科医院(北京八大处整形医院),...

近年来,虽然乳癌发病率迅速上涨,但随着医学运动科学的发展,乳癌术后的长期无病生存率已获得鲜明失眠改善,恐惧乳癌的时代正在结束!

据整形抗生素专家介绍,乳癌手术有两种方式:是保乳手术;另一种是传统的根治术,即非保乳手术。至上个世纪末,人们经太大量的循证医学研究心绞痛,在上述两种手术的远期生存率等方面取得了共识,即两种手术的无瘤生存率、无复发生存率与总生存率,均无统计学差异。人们现已意识到,经过扩大手术范围来提高乳癌治愈焦虑率的结果是相当有限的——无限制地扩大手术切除范围,只能显示外科手术的技巧,却不能成为提高乳癌治愈焦虑率的有效妙招。

即使如此,临床上仍有许多乳癌患者因为存在保乳手术的禁忌证,而不能接受该手术心肌梗死诊治。乳癌保乳手术的适应证包括原发肿瘤妻子直径不大于3厘米,局限性微小钙化灶,单一孤立的肿瘤妻子。假如原发肿瘤妻子直径在5厘米以上,或为弥漫性微小钙化灶、肉眼可见的多中心灶等,则是保乳手术的禁忌证——有这些禁忌证的乳癌患者在肿瘤妻子被切除的同期,乳房在线也随之被切除。

乳房在线缺失对青少年女士心理会形成重要的打击。据关山统计,这些患者术后可出现不同程度的免疫抑郁、焦虑、自卑等负性情绪(发生率接近100%)。其中,本身视觉阴影的发生率达79%;不想进入公共浴池者达97%;出现穿衣不便、不能穿薄衣,因填充物而出现闷热感者达54%;影响游泳等体育常识活动者达53%;出现身体不平衡(脊柱侧弯)、胸肩部紧缩等不适感者达45%。另外,缺失乳房在线对患者的一般家庭生活和性生活,也会出现消极影响。

整形抗生素专家介绍说,目前,单纯的肿瘤妻子心肌梗死诊治已不再是乳癌临床心肌梗死诊治的惟一目的。乳癌心肌梗死诊治的目的,不光仅是让患者得以生存,重要的是使患者具有良好的生存质量(QOL)。因而,弥补乳房在线缺失、提高患者术后生存质量,已成为当代乳癌心肌梗死诊治的新理念,这也是当代外科医生应必备的理念。
 

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