什么是地包天？及其病因？

什么是地包天？地包天又称前牙反颌。在正常现象下，当左右牙齿咬合时，应该是上前牙咬在下前牙的外面，若相反的话即下前牙咬在上前牙的外面，这在医学上称“前牙反牙合”、“反牙合”，俗称“地包天”，也叫“兜齿”。那么地包天造成的因素是什么呢？

1.不良口腔习性

（1）不良的哺乳姿势，如不适当的奶瓶喂奶，下颌需向前用力吸吮，可引起前牙反牙合。

（2）有咬上唇或下颌前伸不良习性，引起前牙反牙合及下颌前突。

2.替牙期的部分障碍

（1）乳牙滞留或早失，可造成个别前牙反牙合或多数前牙反牙合。

（2）上乳磨牙早失，上恒前牙后移，可造成前牙反牙合。

（3）乳尖牙磨耗不够，高出牙弓平面，为避免上、下颌乳尖牙可能出现的早碰触，下颌将向前方或侧方移动，造成伴有前牙反牙合或前牙交叉反牙合的假性下颌前突。

（4）上恒切牙先天缺失，如多见上颌侧切牙先天缺失，可引起上颌前部发育不够，造成前牙反牙合。

3.疾病

（1）出于腭扁桃体或舌扁桃体的慢性炎症而刺激下颌前伸，久而久之，可引起前牙反牙合并下颌前突。

（2）唇腭裂术后患者经常出现上颌发育不够，易造成前牙反牙合及近中错牙合，下颌相对表现前突。

（3）佝偻病患者，其钙、磷代谢障碍及面颌肌肉异常动力，常可引起较重要的下颌前突或前牙开牙合畸形。

（4）内释放疾患，如脑下垂体前叶机能亢进，可引起下颌前突畸形。

4.遗传性

具有鲜明的家族史，且下颌骨及颜面畸形异常显著。

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