拔牙禁忌症

2020-10-21 21:09:02

宋新
宋新 主治医师

擅长:宋新,整形外科医生,从事整形美容行业三十多年,是国内早一批开...

患了蛀牙、智齿的人假如现象重要的话是必要拔牙的,这是为了我们口腔的卫生,但拔牙也不是所有人都适用的,有那么一些人不符合拔牙,或是应该注意拔牙的期间,在那个期间里做一些应有的属性才能拔牙。下面我们就来看看拔牙的禁忌症都有哪些?

有下列现象之一的都禁忌拔牙:

(1)假如患者伴有别的系统的疾病,尤其是高血压、冠心病等,可能因而出现重要并发症,甚至危及生命。建议在有效控制系统疾病,身体状态符合拔牙的要求外,还要高度重视患者的思想准备和心理承受能力。有重要的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。一般的心脏病患者,只要没有心功效不全的表现(如轻微活动或平卧时心慌气短),都才能拔牙。但拔牙时应做到:麻醉剂中不要加肾上腺素,以免出现心动过速,诱发心衰;麻醉完全、动作轻巧,尽量减轻不良刺激,出血或损伤;拔牙前后应给予抗感染预防处理,因为心脏病患者的抵抗力降低,较正常人方便合并感染。

(2)出血性疾病:如血友病、原发性血小板减轻性紫癜的患者,体内凝血过程有障碍,故有出血倾向。拔牙后出血难止,会引起大出血而发生生命危险。而白血病患者,出于极易发生感染,拔牙后的创口也可成为一个感染灶,从而引起重要的周身性感染,且难以控制。因而,这些病员患牙病时,应作保守诊治,禁忌拔牙。

(3)月经、妊娠、哺乳期:妇女在月经期原则上应当避免拔牙,因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙,对病人没有多大影响。一些“根深蒂固”的牙齿,如阻生牙或埋伏牙,则应等月经过后拔除。有资料显示,女士在月经周期的第10天上下拔牙最为适宜,此时伤口愈合比较快,不易发生细菌感染。有人认为妊娠期间一律不可拔牙,因为可能引起流产。但大量临床实践说明,在妊娠3~7个月拔牙比较安全,对妊娠没有什么不良影响。

在这个期间拔牙,还应注意以下几点:

①在拔牙前一天和拔牙当天,肌内注射黄体酮10毫克。

②拔牙麻醉剂中不可加肾上腺素。

③麻醉必需完全,止痛结果要好。对有习性性流产或习性性早产史的病人,在妊娠期间禁止拔牙。哺乳期完全才能拔牙,有人说这个期间拔牙,会使乳汁释放中断或减轻。此种说法是不科学的。临床实践说明,对乳汁释放没有影响。但不要服用抗菌药,药物及其代谢产物才能经过乳汁可能对婴儿出现影响。服避孕药期间,避孕药可使体内的纤维蛋白分解增多,使伤口不能造成良好的血凝块,病菌方便乘虚而入造成感染,影响伤口愈合。

(4)重要的肝、肾功效伤害极其肝病活动期。如慢性肝炎、肝硬化,出于肝功效不好,使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减轻,有出血倾向,拔牙后的创口会出血不止。因而,给这类病人拔牙前应补充适量的维生素K,促进凝血酶原合成,以补充纤维蛋白原的不够,才能避免发生意外。

(5)恶性肿瘤以及精神病的发作期应避免拔牙。

(6)糖尿病症状未被控制以前。

(7)剧烈的运动、劳动后,饮酒以后不宜拔牙。

(8)有普鲁卡因麻醉药过敏史者(有的可改为指压、针麻)。

(9)感冒炎症期的患者拔牙也需谨慎。

以上为大家介绍了拔牙的禁忌症。除此之外,有口腔黏膜溃疡性病变、有器质性及功效性神经疾患的患者和恶性肿瘤区域内的牙齿都不能拔牙,这样有可能造成病变,具体拔牙要注意哪些还有询问医生,以医生指导为准。

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