黄褐斑是如何形成的？

黄褐斑是如何造成的？整形外科医院的专家介绍，黄褐斑也称为肝斑和蝴蝶斑，是脸上黑变病的一种，是发生在颜面的色素沉着斑。黄褐斑主要因女士内释放紊乱，精神压力大，各种疾病（肝肾功效不全，妇科病、糖尿病）等以及体内缺乏维生素及外用化学药物刺激引起。

病因不清，常认为与内释放功效改变有关。见于妇女妊娠期或口服避孕药者及别的因素。妇女妊娠期的黄褐斑，做起于妊娠3～5个月，生产之后色素斑渐渐消失。脸上色素沉着可能是出于雌激素与黄体酮联合作用，刺激黑色素细胞，而孕激素促使黑素体的转运和扩散，增加了黑色素的生成促使色素沉着。

也见于慢性胃肠疾病、肝病、结核、癌瘤、恶性淋巴瘤和慢性酒精中毒等。长期应用某些药物如苯妥英钠、冬眠灵、避孕药均可发生黄褐斑。此外，较强的日晒、化妆品的应用也可诱发黄褐斑。黄褐斑也见于未婚、未孕的正常女士或男性，其因素不明。

**内阴阳失衡：一因肝气郁结，致使血瘀颜面；二因脾胃虚弱，气血不能润泽颜面，湿热上涨至颜面造成雀斑；三因肾阳不够，阳气弥散，血瘀颜面造成黄褐斑。

孕期后胎盘释放雄孕激素增加，所以孕期女士脸颊部多见对称分布的黄褐斑，但生产后体内雄孕激素释放恢复正常状况后，大局部人的斑会自然减少或消失。

药物因素：长期口服避孕药的女士9％~20％易发黄褐斑，有人甚至在口服避孕药一个月后便出现脸上雀斑：此外服用高血压、糖尿病的药和多食感光性较强的食品，如芹菜、香菜、胡萝卜等也方便引起黄褐斑。

别的因素：一些慢性疾病如慢性肝炎、结核病等会引起酪氢酸酶活性增强，黑色素出现增加，而机体本身清除黑色素的能力却随之减弱，黑色素一旦不能尽快排掉体外，久而久之也会在脸上出现黄褐斑；另外化妆品运用不妥也会加重、加快黄褐斑的造成，诸多色斑成因。

病理改变：表皮中色素过度沉着，真皮中噬黑素细胞有较多的色素。真皮血管和毛囊四周有少许淋巴细胞浸润。

黄褐斑的病因病机

中医将黄褐斑的病因病机概括为以下几个方面：精血不够，不能上荣于面；或气血痰瘀积滞皮下，色素沉着而致；或肝郁气滞，郁久化热，灼伤阴血，致使颜面气血失和而发病；或脾虚生湿，湿热蕴结，上蒸于面所致；也有人认为与冲任有关，冲任起胞宫，最终上行至脸上，肝郁血滞伤冲任，气血不能上荣于面，故致本病。此外，一些慢性疾病、精神刺激、紫外线照射、不良化妆品的运用等都可引起本病的发生。