辨证论治黄褐斑药方

黄褐斑是一种令中青年妇女困扰的色素增生性肌肤病。它的主要表现是脸上肌肤产生尺寸不等、形状不一的色素斑，颜色多为淡褐色、黄褐色，也有咖啡色或淡黑色。一般是对称地分布在眼四周附近、额部、颧颊部、鼻旁和口唇四周，边界清楚，外表肌肤光滑，不痛不痒，没有皮屑。

黄褐斑的发生因素目前尚不清楚，似与多种因素有关。应用中药诊治黄褐斑才能取得较理想的结果。

中医认为，肝失条达，气机郁结，郁久化火，灼伤阴血，血行不畅，可引起颜面气血失和；脾气虚弱，运化失健，不能化生精微，则气血不能润泽于颜面；肾阳不够，肾精亏虚等病理变化均可引起颜面发生黄褐斑。用内服汤剂诊治黄褐斑必要辨证论治，但无论哪种类型，总离不开活血化瘀这一诊治原则，可采纳以下基本方进行加味：

基本方：归尾10克，川芎10克，赤勺10克，丹参15克，桃仁6克，红花6克，白芷5克。

肝郁血瘀证可产生急噪易怒，胸胁胀痛，痛经或经期延后，经血紫暗有块，舌有紫斑，脉弦涩。本证可用基本方加柴胡6克，枳壳6克，制香附6克，青陈皮各6克。

脾虚血瘀证可见面色苍白或萎黄，神疲乏力，气短心慌，饮食减轻，脘腹胀满，经来延缓，经血稀淡，舌质淡，脉细。可用基本方加炙黄芪6克，潞党参10克，炒白术10克，茯苓10克，炙甘草3克。

肾阳虚寒证可见面色白，形寒肢冷，腰膝酸软无力，小便多，舌淡苔白，脉沉细，斑色深褐难治。基本方加熟附片6克，炙桂枝6克，熟地12克，仙灵脾10克，菟丝子15克。

以上各方需连服二个月。每日一剂。如有结果，可继续服用一个阶段。