分析三种自体软骨隆鼻优缺点

自体软骨已成为目前医疗整形界公认的最合理的隆鼻材料，其中运用最多的是耳软骨、鼻中隔软骨及肋软骨。假如只需做鼻尖、鼻小柱多用自体的耳软骨或鼻中隔软骨就足够了，假如必要做鼻梁那就必要用到自体的肋软骨了。目前欧洲、美国用自体软骨做鼻部整形的较为常见，而亚洲相对少一些。近两三年来，软骨隆鼻被愈来愈多的人接受，并取得了有效地结果。

三种自体软骨隆鼻材料的取材部位

1.鼻中隔软骨

鼻中隔软骨主要是在鼻腔内，切开鼻骨骨膜，紧贴鼻骨分离，制备好深而不偏、尺寸合适的鼻背隧道。视病情剥离中隔两旁软骨膜、骨膜造成侧面隧道。从前向后横断截取0.3～0.4cm宽的中隔软骨底部及偏曲的上颌骨鼻嵴、犁骨，当鼻中隔中部或/和上部偏曲时，将软骨或/和骨部切成“田”字形或竖着条索形，连同其附着软骨膜、骨膜推回中线。

2.耳软骨

主要取用耳甲腔软骨，因为耳窝内的耳软骨会再生，外观不会改变而且伤口可藏着在耳后不方便被人发现，耳软骨的薄度恰好符合置放入鼻头。取用耳软骨的要点是必需留住软骨膜，只取下软骨。这样才能确保耳窝软骨的再生。

3.肋软骨

局麻下在乳房轮廓线下(女士)或第七肋软骨外表取3cm长切口，露出软骨膜，剥开骨膜，切取所需长度(一般4cm?5cm)肋软骨。按鼻根点及鼻尖上点确定鼻背长度，切取所需长度的软骨按细微美学标准雕刻肋软骨移植物，雕刻好软骨后须从四个面2/3交错切开软骨，以解除软骨的内聚应力，预防软骨弯曲。

三种自体软骨隆术式的优缺点比较

一、鼻中隔的用途及其优势

鼻中隔软骨是两个鼻道中起分割作用的板状软骨，将其前方与上方各保留一部分，后下方整体取下时，既才能保持鼻形态的完整，又能获得所需材料，而且取材部位又与鼻整形处在同一术野，不用另外开刀，实在是“一箭三雕”之策。

取下的鼻中隔透明软骨，在有经验的医生手中，稍加加工后，便可成为改变鼻尖形态的“零件”。如：支撑杆移植物，固定在鼻小柱中后就构成了整体鼻锥体的“顶梁柱”，让整体鼻尖翘起时有了受力点;鼻中隔延伸移植物，固定在鼻中隔前方后可让鼻尖向前向下，解决“朝天鼻”和“露鼻孔”的难题;盾形移植物，固定在鼻尖最高点与鼻小柱上端之间的地方，让鼻从侧方看时产生“翘鼻尖”，从正方看时产生“鼻尖点”的结果。如同的移植物“零件”有数十种之多，基本覆盖了所有的不美的鼻尖形态修整，成为鼻整形医生手中的利器。

鼻中隔软骨的优点

自体鼻中隔软骨移植属于自体结构移植的一部分，避免了异体结构排异反应，安全性高。在同一手术切口进行鼻中隔取软骨手术和鼻小柱延长手术，无需在身体别的部位另作第二手术区，**总创口面积减小。鼻中隔软骨塑形、固定方便，支撑结果鲜明，关于适应症顾客，更易到达鼻的整形美容要求。鼻中隔软骨质地坚硬，方便塑造出既圆又翘的鼻头，甚至才能顺道诊治鼻中隔弯曲或矫治等疾病难题。

但是，出于鼻中隔软骨才能切取的量有限，一般只能用于鼻尖整形、鼻小柱的整容。会有部分吸收，吸收率因人而异，一般在15%以下。

二、耳软骨的用途及其优势

耳软骨主要用于鼻尖部的抬高手术。有着结构相容性好且稳固的特点。

耳软骨与鼻部分的结构愈合为一体，很方便固定，不会产生移位;不会产生排异反应;而且，耳软骨吸收少，自体软骨吸收率低，没有血液供应也能成活生存;另外， 耳软骨隆鼻操作简单，取于自体，获取方便。很方便雕刻修整模型，是满意的隆鼻材料。

通常的鼻假体材料，形状较固定(L型)，并不能做出漂亮的鼻尖，而运用耳软骨则完全才能到达塑造鼻尖这个结果，它杜绝了鼻头变形、穿孔等弊端。触感真实，术后不必担心正常碰触鼻部，可推按鼻头，且手感柔软逼真。取用耳窝内的耳软骨来隆高鼻头，耳窝内的耳软骨会再生，外观不会改变而且伤口可藏着在耳后不方便被人发现，耳软骨的薄度恰好符合置放入鼻头。

遗憾的是耳软骨量少，只用于抬高鼻尖。不适于鼻小柱，出于耳甲腔软骨有弧度，术后鼻小柱会造成弯曲。会有部分吸收，吸收率因人而异，一般在15%以下。

三、肋软骨用途及其优势

作为另一种透明软骨的代表，肋软骨有大量的来源，可靠的质地，安全的取材妙招。而且关于难度较大的各种先天鼻畸形，外伤或手术造成的后天鼻畸形，都是“终极武器”。但这个手术和医生的技能要求和各种硬件条件都有了很大提高。

肋软骨的优点在于：吸收率低;不会顶透肌肤;不具有血管，方便成活，不会发生排斥反应;才能随意雕刻出满意的形状;运用范围广泛。

肋软骨的缺点是：必要在其它地方切取软骨，在腹部留下疤痕。也有发生吸收变形的可能性(现在经过技能处理，此种现象产生的几率已经很小了)。