矫正小眼 采用外眦开大术

矫正小眼症，必需将内眦及外眦开大，需要时还需做内眦韧带固定术以矫正眶距增宽，或还需做上睑下垂矫正术。先天性小眼症出于既有睑裂狭小、重要的内眦赘皮，又常合并内眦间距增宽和上睑下垂，因而手术需分次进行。手术期间宜选用在学龄前，此时鼻骨发育已逐渐完善，外观更加是内眦间距可能有所改善。单纯的小眼症只需同期进行外眦成形术和墨氏手术矫正内眦赘皮开大眼裂即可。如合并有上睑下垂，可在6～12个月后进行上睑下垂矫正术。

关于有鲜明的内眦间距增宽、重要的内眦赘皮的小眼综合征者，墨氏法为当前结果最好的妙招，它不光可矫正内眦赘皮，而且还才能矫正内眦间距宽度，并且手术后无竖着疤痕经过内眦部，不会出现新的内眦赘皮；其缺点是手术后疤痕较鲜明，要一年后方才逐渐恢复。

Von Ammon氏外眦开大术是一种简单、最老用的外眦成形术，它可使睑裂得到永久性放大；但此手术开大程度有限。如外眦切口太大，穹窿部和球结膜的松懈不足，而强行缝合切口，则在眦角开大的区域出现球结膜外翻的红色边缘，影响外观且出现睑裂闭合不全。

用整形手术矫正睑裂太大症的目的，一方面是预防或诊治睑裂太大而导致的暴露性角膜炎，同期也是为了美容的需要。手术妙招有单纯缝合术和Fucks法睑裂缩短术。单纯缝合术符合于单纯轻度睑裂太大者，手术操作简单，但术后易复发，目前临床上已很少采纳。Fucks法睑裂缩短术适用于麻痹性睑外翻所致睑裂太大者，亦可适用于因眼球缺如、眼睑肌肤松懈，无法支持义眼者，目前Fucks法睑裂缩短术在临床上使用较多，结果亦较好。