血管瘤需要去除吗

2020-11-12 09:44:25

陆前进
陆前进 主任医师

擅长:红斑狼疮的发病机制诊断及治疗研究...

血管瘤必要移除吗?

血管瘤是一种由真皮毛细血管增生和扩张所造成的先天性肌肤肿瘤,呈良性通过。大多数在出生时即有或在幼年时发病,表面呈红色,对容貌影响很大,受伤后较难止血。除极少数重要的或生长于要害部位的血管瘤以外,一般对生长发育无不良影响。

大约30%的血管瘤再出生时以毛细血管扩张斑存在,但多数血管瘤在出生后的第一个月产生。再最初的数月中,再生长速率做起停滞之前,以一个期间的快速增长接着一个期间的缓慢衰退为特点。出生20周后进一步的扩张是罕见的,随之产生的缓慢衰退要连续5-10年。50%的儿童在5岁时血管瘤完全消退,7岁时消退的比率大于70%。

诊治:

多数血管瘤不推荐诊治,只有少数有鲜明适应证的病例除外。早期诊治最多见的妙招是口服皮质内固醇,假如在病损适当机会给予诊治,对减缓血管瘤生长和促进最后消退有鲜明结果。取得良好结果的关键是在尽可能小的年岁做起诊治。在血管瘤快速生长阶段做起口服皮质内固醇是最有效的。假如在血管瘤停止生长以后做起诊治,则功能大幅度下降。在出生20周后才做起诊治几乎永远不是指征。

对非常小的幼儿,诊治应当在监控下进行,这是出于大计量应用皮质内固醇可引起一些并发症,如免疫机能低下、高血压、水钠潴留和暂时性生长延缓。

适应症:

1、绝对适应症:

有危及生命机能的病变。

病损侵袭“边缘组织”。

引起高输出量心力衰竭的血管瘤。

2、相对适应症:

没有危害生命组织但可能扭曲脸上形态的广泛病损、大的带蒂脸上病变。

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