口腔颌面部血管瘤有哪些治疗方法

口腔颌脸上血管瘤有哪些诊治妙招？

诊治血管瘤应思考血管瘤类型、地方，以及患者的年岁等原因。目前的诊治妙招有外科切除、放射诊治、低温诊治、激光诊治、硬化剂注射等，一般采纳综合疗法。对婴幼儿的血管瘤可思考暂时观察，有少数病员能自行消失，如生长迅速时，应尽快手术切除。放射诊治结果尚不能肯定，且有致癌的可能，目前已很少应用。

婴儿或儿童的血管壁内皮细胞仍处在胚胎状况，对激素诊治较敏感。对婴幼儿生长迅速的海绵状血管瘤，可试用强的松龙行瘤腔注射，或口服强的松，有时能使肿瘤停止生长或鲜明缩小。成人的血管瘤对激素不敏感。海绵状血管瘤可用3%鱼肝油酸钠或别的血管硬化剂行瘤腔注射，使瘤腔结构纤维化、瘤腔闭锁，致肿瘤缩小或消失。注射时宜暂时压迫四周结构，阻断血流，1~2周注射1次。注射剂量视肿瘤尺寸而定，一般鱼肝油酸钠1次不超过5ml，如疗效不好可用外科手术切除或低温诊治。脸上毛细血管瘤可试用氩离子激光照射，激光或低温诊治对粘膜下海绵状血管瘤有一定疗效，但对葡萄酒斑状血管瘤疗效不佳。

能切除的血管瘤可行手术切除。切除唇、舌部血管瘤应以不影响功效为前提，如肿瘤太大则宜做分期切除，以免影响功效和外形。切除后可向剩余的肿瘤内注射硬化剂，肿瘤切除后的创面可首先缝合或用部分皮瓣转移修复，大的创面要游离植皮，洞穿的缺损需行结构移植整复。蔓状血管瘤手术时应先结扎切断与肿瘤交通的动脉，有时因病变广泛，手术时需作一侧或双侧颈外动脉结扎，以减轻出血。近年来，应用经导管动脉栓塞(TAE)技能，其止血结果远比颈外动脉结扎好。颌骨中心性血管瘤手术时极易出血，要充分备血，并采纳低温、降压麻醉来控制出血。手术也应结扎一侧或双侧颈外动脉，或首先结扎下牙槽动脉或颌内动脉，固然应用TAE技能更好。颌骨中心性血管瘤应尽量采纳保存性手术。在有效控制出血的现象下，可仅刮除骨内病变，保留更多的骨结构以维护脸上外形。骨质破坏太多太大，出血难以控制的病例也可采纳切骨术。

目前，诊治血管瘤的妙招虽较多，但对某些大的血管瘤的诊治难题尚未完全解决。

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