不同的疤痕治疗方法也不同?

2020-11-21 17:19:21

牟秀芬
牟秀芬 主治医师

擅长:从事皮肤激光美容行业20多年,是国内首批运用高端技术对疤痕进...

  

不同的疤痕诊治妙招也不同?

不同的疤痕诊治妙招也不同?下面就请专家来介绍一下吧。临床上将疤痕分成为:挛缩疤痕、桥状疤痕、蹼状疤痕、增生性疤痕、瘢痕疙瘩、凹陷疤痕、萎缩性疤痕、表浅性疤痕。关于不同的疤痕,诊治的妙招不同。

一、表浅性疤痕

多见于擦伤.为肌肤破损感染而造成。此种疤痕外观稍粗糙,有时有色素沉着或色素脱失,但部分软,无功效摔碍,一般不做特殊处理。临床上多见于肌肤擦伤、肌肤浅表感染、浅II度烧伤。

二、凹陷疤痕

疤痕外表鲜明低于周围正常肌肤。多由肌肤、皮下结构,或深部结构缺损的创伤愈合后所致.也可出于肌肤软结构的重要化脓性感染造成较广泛的结构缺损所引起。

凹陷疤痕的诊治:如面积较小,可用部分结构充填法诊治。如为面积较大较深的凹陷短痕,切除疤痕的创口不能首先缝合时.则需行皮瓣或肌皮瓣手术,同期另行深部结构如肌腱、神经、骨骼等缺损的修复,以恢复功效、改善外形。

三、萎缩性疤痕

外观多较平坦.与正常皮面相齐或稍低。萎缩疤痕的外表平滑而光亮。色素减退呈现白色,少数色素沉着区呈暗褐色.一般不引起功效障碍。脸上的才能采纳分次切除术或疤痕切除、部分皮瓣转移术,以改善外观。如行疤痕切除皮片移植术,因皮片成活后远期肤色发生变化,能否到达手术预期目的很难预料,故宜慎用。

四、增生性疤痕

增生性疤痕好发于损伤深度仅及真皮的创伤。增生性疤痕与正常疤痕的病理结构差别,仅在于疤痕深部胶原纤维的增厚,排列不规则,或呈波澜形,或缠绕成绳索状。胶原蛋白的合成代谢超常连续进行,超过分解代谢的速度,在相当长功夫内,造成大量胶原纤维。其多见因素与某些部分或周身的诱发困素存在有关。部分因素:异物、炎症、换药时手套上的滑石粉、棉花纤维、线结以及某些化学物质等。此外,细胞破坏后所析离的角质素也是刺激疤痕增生的部分因素。周身因素:如孕妇、甲亢患者均易发生增生性疤痕,而增生性疤痕极少见于老年人。

五、蹼状疤痕

形似鸭蹼状,故称蹼状疤痕。多见于内外眦角、鼻唇沟、口角、指掌侧、虎口、鼻孔、尿道口、阴道口、会阴等部位。关节部位的蹼状疤痕使关节屈曲挛缩,挺直多受限,影响形态及功效。

蹼状疤痕最宜采纳“Z”成形术矫治。

六、桥状疤痕

疤痕两端以蒂与周围肌肤相连,形状似桥。

七、瘢痕疙瘩

瘢痕疙瘩是以具有连续性变大为特点的疤痕。因常产生向周围健全肌肤浸润、呈蟹足样的形象,故又名蟹足肿。—般分为两型:1肿瘤型;2.浸润型。其病因与周身因素有关,特异性身体素质,轻微的损伤、蚊虫叮咬、预防接种、穿耳孔等都可造成瘢痕疙瘩.部分性因素,如异物、炎症、部分牵拉等易诱发增生倾向。

八、挛缩疤痕

其与肌成纤维细胞。疤痕内肌成纤维细胞比例增多,并产生缩紧,引起临床症状产生。

手术机会:一般不易过早.应待疤痕稳定、进入成熟阶段,基底松动后进行。松解挛缩是手术诊治成功的关键。

术后初期要保证移植的肌肤或修复的结构成功愈合,后期做些锻炼,配合功效性的恢复。

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