重新了解激光和光子治疗

现在动人愈来愈成为一种时尚，变美的各种妙招也成出不穷，近几年人们谈的比较多的就属“光子美容”了。不过每个人对其的看法都不同，有的人把激光美容说得神乎其神，认为它诸病可治，肌肤的不少难题有了激光就有了解决的良方。而有些人则认为其方便损害肌肤，久用之后肌肤会“变得敏感”，便会“逐渐变薄”，以致现在好多人提起光子，谈虎色变，光子名声一片狼籍。那么，激光美容和光子美容到底是什么样的?下面就与大家做一个简单的分享。

一、激光美容

科学家对于激光的研究，是基于1917年爱因斯坦提出的原子受激辐射理论。简单地说，这个理论认为：物质在电或光的激发下，本身会发射出一种既纯又强的光束，这旧是激光。且受激物质不同，发的激光颜色不同，性质各异。出于此种光具备的不少优点，如它既纯净又较强、传导时方向性好、少衰减等，科学家们想把它用于医学临床，来为人类健康做些事情。经过几十年的努力，1960年美国科学家梅曼，终于研究出了第一台真正用于医学临床的红宝石激光，后来相继又出现了钇—铝石榴石激光、氩激光和二氧化碳激光等。这一期间的激光，人们把它主要用于**肌肤外表一些疾病的诊治。一些影响肌肤美容的疾病经过激光的诊治，的确取得了前所未有的结果，如纹身解除，血管瘤和体表一些黑胎记的诊治等。但这时的激光存在的难题是对病灶作用的选用性差，方便造成诊治后疤痕。

时至1983年，激光医学的研究取得了一个巨大的进展，这旧是美国科学家安德生和帕瑞什提出的选用性光热作用原理。这个原理的实质旧是揭示了怎么让激光只在吸收部位分泌能量，从而最大限度的提高激光对结构的选用性作用。这个理论，极大的促进了当代激光医学的发展和新型激光器的研发。

在此之后，不少新型激光脱颖而出，如Q—开关激光、脉冲式激光、长脉宽激光等，目前最为热门的点阵激光或叫像数激光的出现，也是这个理论的衍生。这些新型激光器，在医学领域发挥着前所未有的作用，更加是在肌肤美容方面。过去不少影响肌肤美容的疾病直接得到了有效地诊治，且实现了诊治后无疤痕出现的完全治愈。此种神奇的结果，很快让不少爱美人士推崇激光美容。中国在上世纪九十年代末，做起应用激光进行肌肤美容方面的诊治，现今在临床应用方面已基本和国际发展同步，并逐渐走向成熟。近几年的临床实践证明，激光在以下几个方面的诊治作用，结果肯定，且别的妙招难以替代：

1、纹身和良性色素性疾病移除

这一类疾病包括洗除不理想的纹身、纹眉、纹眼线和漂唇，解除擦伤污渍、太田痣、咖啡斑、斑痣、斑点样痣、颧部褐青色痣(又叫真皮斑)、伊藤痣等胎记，以及斑点、老年斑和黄褐斑的诊治等。现在有人用激光移除体表大片的先天性色素痣，也取得了令人关注的结果。激光对上述肌肤损容性疾病的诊治，基于选用性光垫作用的原理，激光可精准的作用于导致上述病变的色素颗粒、黑素小体和黑素细胞，将其选用性的排除。出于激光对正常细胞和结构结构没有多大影响，故诊治部位不会出现任何疤痕。

2、肌肤表浅血管损害类疾病

这一类疾病最多的旧是我们常说的红胎记，如血管瘤，鲜红斑痣，其次还有影响肌肤美容的脸上毛细血管扩张症、蜘蛛痣，以及血管角皮瘤等。用对血红蛋白具有高吸收的激光如585nm和595nm波长的脉冲染料激光，或长脉宽532nm和1064nm波长的激光，使病变的血管受热凝固闭锁，从而使病变皮损消退，且此种诊治在诊治部位也是很少有疤痕出现。

3、脱毛

用长脉宽红色或近红外激光，选用性作用于毛干的黑色素和毛基质细胞，使热传导至附近的生发干细胞，从而使诊治部位永不再生发。激光才能脱除**任何部位的毛发，而且实现了脱毛部位无疤痕出现的永久性脱毛。此种激光脱毛，方便实施，不导致表皮损伤，脱除之后即可到达美容靓肤的完美结果。

4、肌肤重建

这一类诊治包括用二氧化碳激光诊治和铒激光等来完结的剥脱性激光(即导致表皮损伤的)肌肤重建和经过红外光等来进行的非剥脱性激光肌肤重建，其中现在最时髦的点阵激光或像数激光也属于这一类。这一类激光所完结的诊治包括外伤疤痕，痤疮疤痕修复，紧肤陈皱，肌肤抗衰老以及肌肤外表各种斑、痣、疣的移除，如多见的老年斑、睑黄疣，汗管病等的移除。我们常听到的激光磨皮、激光换肤也属这一类。

值得强调的是，这一类激光不单能有效地完结磨削、切割、热损伤而引发的肌肤重建，更严重的是人们发现了它是迄今为止，对**肌肤最有效的抗衰老良方。临床医生发现，后由科学家证实，有些波长的激光，对**肌肤屡次照射后肌肤会出现一系列年轻化的改变，而且此种改变连续功夫很长，在各个年岁段的人群都可见到，这旧是当代光嫩肤的起点。

以上说了激光所能解决的一些临床难题，即使没有完全陈列，但除此四大类之外的一些别的难题，尚待进一步发展。激光不是万能，有些现象激光甚至是不能运用的，如疤痕体质的人要避免运用剥脱性激光诊治;有恶变倾向的色素痣要避免激光诊治;有光过敏现象的病人要慎用激光诊治;深肤色的人种，激光诊治色素性疾病结果不好，且方便造成肌肤烫伤;长期服用或大量服用光敏剂的病人不宜短期内用激光诊治;碰触较强曝晒后的肌肤，也不主张短期内运用激光诊治。

由此可见，激光在肌肤美容方面的确有着神奇的结果，但它不是能治百病的灵丹妙方，它有一定的适用范围。超出了它的适用范围，不但起不了应起的诊治作用，反倒会带来一些对**不利的影响。只有在适应范围内的那些疾病，选用激光诊治，才会取得良好的诊治结果。

要最终取得良好的诊治结果，激光术后保护也是很严重的一个方面。对剥脱性激光，术后强调避水防晒，适当时可用些促使表皮恢复的药物等。但不需保护过当，如强调防晒，指阻止较强阳光下暴晒，并非不能见太阳。非剥脱性激光(即诊治之后无表皮损伤的激光)诊治之后保护更简单些，除常规防晒外，注意适当保湿即可。所有的激光诊治术后，对饮食和作息都没有特殊要求。

二、光子美容

光子美容出现于上世纪九十年代初，它是利用强光源加短波滤光片，得到515-1200nm多组综合波长的强脉冲光，进行美容诊治。初期所得到的强脉冲光，的确呈现出光对肌肤的调节作用，如改变肌肤外表性状，促使真皮层胶原新生与重建等。科学家认为它是才能真正诊治肌肤衰老症状，阻止肌肤衰老的最有效妙招。所以，此种妙招在1996年美国FDA认证之后，在临床上迅速得到应用。但当初的强脉冲光，品质存在一定的缺陷，诊治时易出现灼伤及一定程度的剥脱作用，诊治时痛感也很鲜明。再之，该设备在运用上具有很强的个人经验要求，运用时稍有不妥，就可能出现一些不良反应。所以很长一段功夫，光子美容名声大减，甚至专业医生都不愿去应用这个妙招了。

本世纪初，以美国lumenis公司为首的国际大型激光公司，在原光子底子上，对其光波性状，进行了大幅度改良，推出了以完美脉冲光技能(OPT)为代表的新型脉冲光技能，又称第四代光子技能。这项新的光子技能，克服了过去光子所存在的不够与隐患，提高了诊治结果，降低了诊治风险，使光子美容技能得到了很大提高。

新型的完美脉冲光技能(OPT)，主要体现在它实现了波长、脉宽、脉冲间隔、子脉冲数、能量密度等各项诊治参数的连续可调，同期其波形从原来的峰状波形变为矩形波形，这样就实现了光子诊治的皮损对应和个体对应，大大提高了光子诊治的临床结果、安全性和舒适度。

目前，光子美容技能(又常被称为光子嫩肤)主要用于以下两个方面的美容诊治，第一类型涉及的是与光老化、老年斑、毛细血管扩张(脸上红血丝)，肌肤暗淡无光、脸上弥漫性红斑和酒渣鼻等相关的血管和色素性变。第二类型涉及的是与凹洞疤痕，弹性结构变性(肌肤松垂)及皱纹的改善相关的胶原和结缔结构的结构性改变。这两种类型的光子美容诊治，带给肌肤的是全方位和全面的质量提升。其疗效的连续功夫很长，不管在诊治中仍是在诊治后很长功夫内，都会有连续性的疗效呈现，这就实现了真正意见上的光嫩肤。

新型光子美容技能安全性很高，诊治操作也相对做了很大改善。每次诊治前，假如输入个人肌肤现象后，系统通常都会推荐参数，供操小编参考，同期系统也做了最高限量设定，这样就确保了诊治的安全性。另外，此种诊治所用光斑很大，诊治速度很快。此种诊治不损害表皮，诊治之后不必要停工，所以在国外人们又把它叫做“午休美容”。利用午休功夫做个嫩肤诊治，下午又才能继续上班，不影响正常工作，何乐不为。

固然，光子美容同样也不是百病可治的灵丹妙药，运用它必需在上述一、二类型的适应症中，除此之外的美容性诊治，现暂不推荐运用。但要说的是，目前临床医生在运用新型光子美容技能时，不断发现它新的作用和功能，如美白作用、祛痘作用、抑制皮脂作用等，这表明光子美容潜力很大。但这些新的作用需临床进一步研究观察确定，然后再在专业医生操作下运用才行，不可贸然从事。

在光子美容的临床运用中，我们观察其诊治后的副作用很少，但也发现了有少数人出现的一些不良反应，如痤疮样发疹、风团样疹反应和类过敏性症状出现，这些症状都可在停止诊治后几天或几周内消失，不留后遗症

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