治疗口腔血管瘤的方法有哪些

2020-10-24 09:12:50

罗定安
罗定安 主任医师

擅长:临床一线工作三十年如一日,“严谨、细腻、耐心”已经成为越来越...

中国有句古话说得好,知己知彼可以百战百胜,关于诊治疾病也是如此。千万不要讳疾忌医,耽误了诊治机会。专家介绍,诊治口腔血管瘤应思考血管瘤类型、地方,以及患者的年岁等原因。目前的诊治妙招有外科切除、放射诊治、低温诊治、激光诊治、硬化剂注射等,一般采纳综合疗法。对婴幼儿的血管瘤可思考暂时观察,有少数病员能自行消失,如生长迅速时,应尽快手术切除。放射诊治结果尚不能肯定,且有致癌的可能,目前已很少应用。

婴儿或儿童的血管壁内皮细胞仍处在胚胎状况,对激素诊治较敏感。对婴幼儿生长迅速的海绵状血管瘤,可试用强的松龙行瘤腔注射,或口服强的松,有时能使肿瘤停止生长或鲜明缩小。成人的血管瘤对激素不敏感。海绵状血管瘤可用3%鱼肝油酸钠或别的血管硬化剂行瘤腔注射,使瘤腔结构纤维化、瘤腔闭锁,致肿瘤缩小或消失。注射时宜暂时压迫四周结构,阻断血流,1~2周注射1次。注射剂量视肿瘤尺寸而定,一般鱼肝油酸钠1次不超过5ml,如疗效不好可用外科手术切除或低温诊治。脸上毛细血管瘤可试用氩离子激光照射,激光或低温诊治对粘膜下海绵状血管瘤有一定疗效,但对葡萄酒斑状血管瘤疗效不佳。

能切除的口腔血管瘤可行手术切除。切除唇、舌部血管瘤应以不影响功效为前提,如肿瘤太大则宜做分期切除,以免影响功效和外形。切除后可向剩余的肿瘤内注射硬化剂,肿瘤切除后的创面可首先缝合或用部分皮瓣转移修复,大的创面要游离植皮,洞穿的缺损需行结构移植整复。蔓状血管瘤手术时应先结扎切断与肿瘤交通的动脉,有时因病变广泛,手术时需作一侧或双侧颈外动脉结扎,以减轻出血。近年来,应用经导管动脉栓塞(TAE)技能,其止血结果远比颈外动脉结扎好。颌骨中心性血管瘤手术时极易出血,要充分备血,并采纳低温、降压麻醉来控制出血。手术也应结扎一侧或双侧颈外动脉,或首先结扎下牙槽动脉或颌内动脉,固然应用TAE技能更好。颌骨中心性血管瘤应尽量采纳保存性手术。在有效控制出血的现象下,可仅刮除骨内病变,保留更多的骨结构以维护脸上外形。骨质破坏太多太大,出血难以控制的病例也可采纳切骨术。

目前,诊治口腔血管瘤的妙招虽较多,但对某些大的血管瘤的诊治难题尚未完全解决。所以,一定要积极对待自己的难题,

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