疤痕增生能切除吗?

2020-10-12 00:42:32

童艳芳
童艳芳 副主任医师

擅长:童艳芳,女,副主任医师,从事皮肤美容临床及教学工作30余年,...

增生性疤痕、疤痕疙瘩,在每个年岁段都才能见到,青春期的男女最多见。伴发的瘙痒、疼痛症状,经常引起患者的不适感。前胸或是别的暴露部位的疤痕,对年轻人的心理影响是很大的。诊治疤痕增生,手术切除是一种妙招,那么疤痕增生能切除吗?

疤痕增生又称疤痕瘤,是由纤维结缔结构过度增生引起的。疤痕疙瘩隆起皮表呈瘤状增生,外表光滑,颜色红润而发亮,常发现有扩张的毛细血管。

病因

1、创面:在创伤愈合的过程中,先发生炎症反应,然后由成肌纤维细胞在伤口产生,分裂增殖合成胶原纤维,使胶原沉积造成疤痕。

2、感染:创面假如发生感染,一方面破坏残存的上皮细胞,使得创面加深,愈合功夫延长;另一方面,炎症因子刺激成纤维细胞增生,重复感染则会引起肉芽结构超常增生。炎细胞浸润使肉芽结构的特点,感染使得炎症细胞增加,成纤维细胞越多,疤痕增生就越方便发生。

3、部分肌肤张力改变:疤痕的方向与肌肤张力不一致,引起慢性牵拉,是疤痕增生的原因。

4、年岁:青少年处在青春发育期,结构生长旺盛,创伤后机体免疫反应较强,肌肤张力大,易发生疤痕增生。

5、色素:有色人种肌肤色素细胞较多,方便引起疤痕。黑人疤痕发生率约为白人的2倍,我国烧伤疤痕的发生率也相当高。

6、手术:疤痕体质人群假如采取手术切除诊治,会刺激纤维细胞,从而使疤痕重复增生,故假如是疤痕体质应当严禁手术切除诊治。

7、其它:异物刺激也会引起疤痕增生,多见的异物有尘土、滑石粉、棉花纤维、线结等。

疤痕增生诊治不宜过早采纳手术的妙招,但如在全脸上有挛缩疤痕时,时常会重要影响睑外翻或小口畸形。在此种现象下,为阻止角膜过久暴露而造成重要后果,或利于进食,应尽快进行部分的睑外翻矫正术或小口开大术。

脸上其余部位的疤痕,则等增生期消退后再行手术诊治。此外,关于手部的疤痕挛缩,医生会建议及早进行手术诊治,手术可选用在创口愈合2-3个月,部分已无残余感染存在,而患者周身现象又许可时进行。这样就阻止了手部关节、肌腱的继发性畸形。

增生疤痕手术诊治只用于功效障碍或形态改变时,手术原则为切除疤痕,充分松解挛缩,以皮片修复缺损残余的增生疤痕。疤痕因张力消失,可逐渐自行软化。

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