腋窝疤痕的具体治疗方法

2020-11-22 10:35:40

荣峥
荣峥 主任医师

擅长:荣峥 舟山妃斯整形医院主任医师,同济大学医学院研究生,从事整...

肩关节是活动范围最广的一个关节,当腋窝因烧伤而发生挛缩时,轻度者即限制了肩关节的正常活动,重要的可形成上臂内侧与胸侧壁全部粘连,肩关节可因之完全丧失功效。在后者的现象下,除肌肤及皮下结构的缺损外,还可能包括继发性的肌肉挛缩,不但影响分娩劳动,即日常生活也常无法自行料理。腋窝疤痕必要进行整形外科手术诊治。

整形专家指出,腋窝疤痕的修复必要依据患者的年岁及疤痕挛缩畸形程度,选用不同手术功夫。儿童的手术机会:对轻度畸形患儿于伤后1年上下手术整复手术诊治;中度畸形患者于半年后进行复手术;而对重度畸形患儿则尽量于创面愈合后即手术诊治。成人的手术机会:轻或中度畸形患者于伤后半年到1年上下手术。重度畸形患者3个月以内予以手术诊治。

于伤后1年时手术,疤痕基本稳定,进入成熟阶段基底松动,解剖层次清楚,且手术出血少,关于轻度疤痕挛缩畸形者,尤为符合,因为儿童患者疤痕挛缩牵引易继发神经、血管及肌肉发育缓慢,引起切开后上肢不能达最大程度外展,从而影响其发育,并增多疤痕挛缩松解的难度。

整形专家依据疤痕挛缩畸形的程度腋窝疤痕也选用不同的修复妙招。

1、疤痕松解、部分改形术:适用于轻度畸形患者璞状疤痕,此法较简单,皮瓣不易坏死,术后功效恢复好。

2、部分皮瓣转移修复术:对中重度疤痕挛缩畸形,因疤痕范围广,切开后结构缺损多,只要四周正常肌肤足够,首选皮瓣移植修复。

3、皮片游离移植术:适用于重度畸形,四周结构无或极少正常肌肤。

最后,整形专家提示,手术后应将上臂置于至少90°的外展地方,用适量棉垫作部分加压包扎。

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