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2020-11-23 17:11:37
擅长:朱昊,毕业于大连医科大学,曾在中日友好等公立医院,大型连锁民...
挛缩性疤痕出于本身的缩紧和增生造成关节活动受限、器官变形和移位畸形。不同部位的挛缩性疤痕如关节部位造成蹼状瘢痕,关节伸展受限,又如手背增生性瘢痕,既有增生,又有挛缩。挛缩性疤痕可经过综合祛疤妙招,快速安全无痕诊治,让皮肤重新恢复自然光泽。我们来看看具体的挛缩性疤痕的诊治妙招。
一、预防为主
保护烧伤创面,杜绝医源性、感染等原因引起创面加深。应用适当的诊治手段缩短愈合功夫。愈合功夫超过2周、有瘢痕增生可能者,创面愈合后尽早做起抗瘢痕诊治。
二、加压疗法
应用弹力绷带、弹力服等弹性材料对部分实施连续压迫,是抗瘢痕诊治的首选和底子妙招,单独或结合药物等应用结果确切。以“一早二紧三持久”为要点,即瘢痕未隆起前即实施、压力15~20mmHg、除洗浴等以外维持24小时连续加压。一般应坚持运用6~12个月。
三、药物诊治
1.积雪苷、硅酮凝胶(气雾剂、硅凝胶膜、硅酮凝胶绷带)以及各种瘢痕软膏等。关于滋润瘢痕、减少充血、抑制瘢痕增生、减少痒痛等方面有一定结果。
2.瘢痕内激素注射,老用曲安奈德、康宁克通A。
3.皮肤美容保护,关于创面愈合后遗留的色素沉着、滋润瘢痕预防皲裂有一定结果。
药物诊治可与加压疗法同期应用,也可辅以水疗、按摩等。
四、物理诊治
放射诊治:利用放射性核素贴敷或浅层X射线照射瘢痕部位。老用于瘢痕疙瘩的辅助诊治。
激光、等离子体、超高频诊治等。
五、手术诊治
瘢痕增生重要影响外观、瘢痕挛缩影响功效以及瘢痕癌变者,保守诊治无效者需采取手术 诊治。一般应尽量在瘢痕稳定后实施手术,避免在瘢痕增生期手术。但手、眼、口等部位的瘢痕不宜过迟,以免畸形重要难以修复。处在生长发育阶段的儿童以及部 分挛缩重要者,常需屡次手术可以彻底解决。
多见术式:1,切除、松解增生性瘢痕,矫正部分畸形后,植以大张中厚或全厚皮片,或应用部分或远位皮瓣封闭继发创面。2.先期在瘢痕四周正常皮肤上埋置扩张器,偶尔注水扩张获取增量皮肤以“替代”瘢痕结构。
手术后仍需应用药物、加压等妙招抗瘢痕诊治,需要时应用各种支具结合功效锻炼等阻止再次挛缩,以求得到最佳结果。
温馨提示,怎么修复疤痕挛缩畸形要求医生的较高的操作,请选用专业的皮肤医疗机构进行诊治。
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王兴奎 主治医师 整形外科
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