疤痕疙瘩能治疗吗?

2020-11-25 09:58:47

刘志强
刘志强 院长

擅长:刘志强,法国塔式全鼻精雕传承人,师从上海九院柳大烈,曾进修于...

疤痕疙瘩能诊治吗?疤痕疙瘩凸出肌肤外表呈瘤状增生,外表光滑,色红而发亮,常发现有扩张的毛细血管向外延伸。肌肤损坏至边缘向外伸出,蟹脚形变,感到奇痒或有刺痛灼热感。出于疼痛感敏锐,可能系神经末梢传导敏感或微神经瘤的造成,甚至衣服等轻轻触及即感疼痛。那么疤痕疙瘩能诊治吗?

药物诊治:

1.口服用药:曲尼司特(tranilast)0.2g,3次/d,坚持用药至少半年。该药除抑制肥大细胞分泌组胺及前列腺素等,还可抑制成纤维细胞的胶原合成,因此可试用于瘢痕疙瘩的诊治。因所需疗程较长,患者常难以坚持。

2.部分注射:

①皮质类固醇激素药注射:曲安奈德(去炎松-A、曲安缩松、去炎舒松、去炎舒松-A、醋酸曲安缩松),是目前国内外广泛应用的最有效的增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的拮抗药,适用于瘢痕面积在15cm2以内的病变。

A.作用机制:皮质类固醇激素影响糖及蛋白质的代谢,加强糖原异生,使蛋白质分解代谢增多,从而抑制蛋白质合成,干扰了胶原纤维增生过程。

B.妙招:用无针头注射器对准瘢痕进行分点注射,每点可注入0.1ml,浸润范围直径约0.5cm,间距0.5~1.0cm。诊治条索状瘢痕,需将注射器倾斜15°~20°。如没有无针头注射器,也可用普通5ml注射器安装5号皮试针头推注。初次注射阻力较大,甚至可有药液漏出。第二次注射时推药较方便。注射时药液必需注入瘢痕内,以瘢痕外表变苍白色为最佳。注意不可注入外围正常肌肤及皮下结构内,以免导致结构萎缩和色素减退。曲安奈德每次的最大剂量120mg,每月反复一次,直至瘢痕结构变平变软为止。

部分病人随访1年以上如见轻度增生点,可继续采纳瘢痕内药物注射,剂量依据瘢痕增生的范围而定。关于部分注射导致疼痛不能耐受者,可在曲安奈德 10mg内加2%利多卡因0.8ml配制,以缓解部分痛感,也不影响疗效。

关于瘢痕面积大于15cm2者,可采纳复方液外敷法或每次采纳曲安奈德注射液2ml(80mg)、2%普鲁卡因2ml、氟尿嘧啶注射液2ml(50mg),透明质酸酶l500u瘢痕内注射,1~2周注射1次,可注射3~15次。

疤痕疙瘩能诊治吗?疤痕疙瘩好发于胸、肩、颈、背与耳廓。凡属疤痕体质者表皮若受到损伤,如创伤、蚊虫叮咬等就有很大可能造成疤痕疙瘩,男女均可发生。

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