挛缩性疤痕

挛缩性疤痕?挛缩疤痕是一种广泛软结构缺损而未进行修复，疤痕愈合后留下的挛缩畸形，多见于肢体Ⅲ烧伤没有进行早期修复的后遗症，另外如肌肤撕脱伤、广泛皮下蜂窝结构炎症及别的因素形成肢体大范围肌肤、皮下结构坏死的疾病，也可形成疤痕挛缩畸形。

疤痕挛缩的力量很大，在广泛结构缺损的疤痕愈合过程中，其挛缩的力量呈渐增性。在早期创伤没有愈合之前，肢体的活动及外形可近乎正常;一旦愈合，其挛缩力量增多，轻者只是肌肤及皮下软结构挛缩，重者可形成肌肉、肌腱、血管、神经的短缩，甚至骨关节畸形，多年的挛缩，可形成肢体扭曲呈蛇状畸形，完全丧失工功效。

挛缩性疤痕?疤痕挛缩的力量可超过骨、关节、韧带、肌腱的张力，使关节扭曲、关节**位或脱位。儿童期间的肢体疤痕挛缩畸形如不进行尽快诊治，可形成骨生长迟缓、骨发育受限等及骨弯曲畸形等。

长期疤痕等挛缩畸形常形成深部结构的继发性挛缩畸形。出于疤痕挛缩。肢体缺乏活动。更加是在肘关节附近，还方便发生异位骨化症，进一步加重了肢体的功效障碍，直至关节强直畸形，挛缩疤痕的诊治宜在早期进行。

挛缩疤痕?挛缩瘢痕的诊治，包括注意选用手术机会，彻底消除挛缩，妥善修复创面，和进行适当的术后处置等步骤。

手术功夫，一般不宜过早，应待瘢痕稳定，已进入成熟阶段，基底松动后进行。过早手术，正常解剖层次出于瘢痕粘连，时常不甚清晰，易发生误伤，且出血也较多。但如在眼睑或口周等部位，为了护理视力或解决进食困难时，应尽早手术。

目前在烧伤的后期修复诊治中，对发生于功效部位的瘢痕挛缩，多主张早期施行手术，以免产生继发畸形，尤其是儿童期间。在等待手术机会期间，如为四肢关节部位的挛缩瘢痕，应指导伤员进行积极的功效活动锻炼。

挛缩性疤痕?如切除瘢痕后的创面缺损较深，同期或后期尚需行有关肌腱、神经或关节等较为复杂的手术者，则需采纳皮瓣或皮管修复.这一现象，术前须有充分估计，如计划采纳延缓移转的皮瓣或皮管手术时，更应在木前依据某些体表标志，通过两旁重复测量观察对比，准确预计挛缩松解后将产生的创面的尺寸和形状，以免发生误差而临时措手不及，难于补救。