凹疤痕

2020-10-15 19:27:47

邢志平
邢志平 主任医师

擅长:微创整形的杰出医生,毕业于南阳医学高等专科学校,临床医学专业...

不少人都有一些凹陷性疤痕,不管是什么因素造成的,或大或小,都会使人感到不舒服。现在凹陷性疤痕的诊治妙招也逐渐增加,但我们必需先了解凹陷性疤痕是如何出现的可以选用最符合自己的诊治妙招。那么,凹陷性疤痕造成的因素有哪些呢?

疤痕造成是机体创伤修复的必然产物,当机体结构更加是皮肤结构受到一定深度的损伤后,创面先出现炎症反应,白细胞、巨噬细胞、肥大细胞等浸润,分泌出多种细胞因子(生长因子),成纤维细胞和肌成纤维细胞大量增生并合成大量的胶原和基质,造成胶原代谢与排列的异常,异常基质的沉着,加上微循环和自由基因素的影响,促进了疤痕的造成。一般认为疤痕的造成是出于机体炎症反应,胶原的合成与降解不平衡、异常粘多糖的出现以及肌成纤维细胞的增生所造成。增生性疤痕中淋巴回流减轻,部分水肿,可引起疤痕的肥厚。

检查诊断:

1、不稳定型疤痕:指创口愈合早期,疤痕结构多处在增殖阶段。临床所见为疤痕高出皮面,色潮红,质坚硬,常有痛痒感觉,疤痕结构充血,方便起水泡,创面时愈时坏,这一过程常需6个月到一年上下。

2、稳定型疤痕:指创口愈合半年之后,疤痕结构逐渐趋于成熟,成纤维细胞、毛细血管的成份逐渐减轻,胶原纤维呈年轮样结节状排列,变成互相平行的束状排列。此时,临床所见疤痕结构充血消退,色泽变淡,外形也渐趋平整,质地变软,基底日渐松软,痛痒感觉减轻或缓解。此种退行性变化,功夫由几个月至数年不等。

(1)浅表性疤痕:常见于擦伤和浅度烧伤后,特征是外观稍粗糙,有色素改变,部分平而软,无功效障碍,一般不需处理。

(2)增生性疤痕:又称肥大性疤痕,常见于深二度和浅三度烧伤及厚的中厚皮片供皮区的创面自行愈合后。特征是厚(可达1-2厘米)而硬,呈红色或暗紫色,痛且痒,常影响工作和休息。约6个月后,疤痕渐趋柔软而稍平坦,充血减退,毛细血管减轻,痒痛症状渐减轻或消失。

诊治保护:

手术诊治疤痕妙招

诊治疤痕的手术有4种最有效妙招

1、疤痕切除缝合:是诊治疤痕中老用的一种手术妙招,面积较小的瘢痕均可采纳。

2、皮肤磨削术:是将表皮层和真皮乳头层进行磨削以到达改善皮肤外表不规则部分,使其变得光滑平整及颜色近似为目的的一种手术妙招。适应于痤疮、天花、水痘、带状疱疹、湿疹、外伤、烧伤或手术后遗留的表浅把疤痕。需要时可与诊治疤痕手术切除同期进行,结果优于单纯磨削术。

3、疤痕松解部分改形术:对具有张力的较小的条索状、蹼状疤痕可将瘢痕切除,再用其四周正常的皮肤结构造成皮瓣,交叉换位修复疤痕部位的皮肤缺损。

4、疤痕切除游离植皮术:较大的增生性疤痕可手术切除,再诊治疤痕中从身体正常部位切取游离皮片移植到疤痕创面上,修复创面,恢复皮肤功效。

以上旧是凹陷性疤痕造成因素的内容,相信大家都有了一定的了解。专家提醒大家,平时如有痤疮、外伤、手术等方面的现象时,一定要及早注意凹陷性疤痕的出现,早发现,早选用符合自己的诊治妙招。

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