详解隆下巴手术

目前临床上主要用生物代用品进行隆下巴手术，其主要适应证为咬合关系正常的轻度小颏畸形患者。硅胶假体为目前较多运用的置入材料，只要形态雕刻合适，手术操作细致熟练，加之价格低廉，仍不失为一种较好的手术妙招。但置入后无法可靠固定，手术后仍有较多患者发生感染、移位变形等相关并发症，更加是不符合重要小颏畸形的诊治，在应用时应加以注意。Medpore种植体作为隆颏材料，因其易于雕刻塑形、内部微孔有利于纤维血管结构长入、可用钛钉固定于骨面。Gore-Tex的临床应用有非常理想的结果。

手术妙招多提倡口内入路。口内前庭沟以上0.5cm唇颊黏膜处水平切口。注意唇系带的护理性处理。切口范围在上下两旁第二双尖牙之间。切口长度依据置入体类型和形态尺寸而定。一般来说硅胶假体切口1.5cm上下，而人工骨或自体骨则必要2.5cm。黏膜切开后，用电刀斜形切断颏肌并保留局部颏肌于颏部前份。在距下前牙根尖下方约5mm处切开骨膜，用剥离子紧贴骨面剥离至颏骨下缘。如选用硅橡胶或膨体聚四氟乙烯假体，剥离的腔袋应尽量与假体尺寸相符，更加是上下两旁剥离的宽度要基本一致。腔袋太大置入体方便移动，影响手术结果;腔袋过小方便引起外露。　　

并发症：

1.手术后感染　　

2.置入体移位　　

3.下唇内翻：注意颏部下缘必要剥离到位　　

4.下唇麻木：一过性，3-6月可恢复　　

5.置入体外露　　

6.别的：从肌肤穿出;骨髓炎