激光去痣 疤痕

**的肌肤损伤是瘢痕造成的因素，包括肌肤的外伤、切割伤、烧伤、肌肤感染、外科手术等。瘢痕疙瘩是肌肤瘢痕的一种特殊类型，周身因素可能起主要作用，尤其是特异性身体素质因素，此种因素有时还表现出遗传的特点。大部分瘢痕疙瘩通常发生在部分损伤1年内，包括外科手术、撕裂伤、文身、灼伤、注射、动物咬伤、接种、粉刺及异物反应等。这些患者的瘢痕疙瘩常与肌肤损伤的轻重程度无鲜明关系，甚至轻微外伤，如蚊虫叮咬，预防接种等针刺伤都可造成瘢痕疙瘩。

1.表浅性瘢痕一般累及表皮或真皮浅层，肌肤外表粗糙或有色素变化，部分平坦、柔软，一般无功效障碍，随着功夫的推移，瘢痕将逐渐不鲜明。

2.增生性瘢痕损伤累及真皮深层，瘢痕鲜明高于四周正常肌肤，部分增厚变硬。在早期因有毛细血管充血，瘢痕外表呈红色、潮红或紫色。在此期，痒和痛为主要症状，甚至因为搔抓而致外表破溃。于环境温度增高，情绪激动，或食辛辣刺激食品时症状加重。增生瘢痕时常延续数月或几年之后，才渐渐发生退行性变化。充血减轻，外表颜色变浅，瘢痕逐渐变软、平坦，痒痛减轻以致消失，这个增生期的长短因人和病变部位不同而不同。一般来讲，儿童和青壮年增生期较长，而50岁以上的老年人增生期较短;发生于血供比较丰富如颜脸上的瘢痕增生期较长，而发生于血供较差如四肢根部、胫前区等部位的瘢痕增生期较短。增生性瘢痕有时虽可厚达2cm以上，但与深部结构粘连不紧，才能推动，与四周正常肌肤一般有较鲜明的界限。增生性瘢痕的缩紧性较挛缩性瘢痕为小。因而，发生于非功效部位的增生性瘢痕一般不致引起重要的功效障碍，而关节部位大片的增生性瘢痕，出于其厚硬的夹板作用，妨碍了关节活动，可引致功效障碍。位于关节屈面的增生性瘢痕，在晚期可发生较鲜明的缩紧，从而出现如颌颈粘连等鲜明的功效障碍。

3.萎缩性瘢痕一般损伤较重，累及肌肤全层及皮下脂肪结构。临床表现：瘢痕坚硬、平坦或略高于肌肤外表，与深部结构如肌肉、肌腱、神经等紧密粘连。瘢痕部分血液循环极差，呈淡红色或白色，表皮极薄，不能耐受外力摩擦和负重，方便破溃而造成经久不愈的慢性溃疡。如长期时愈时溃，晚期有发生恶变的可能，病理上多属鳞状上皮癌。萎缩性瘢痕具有很大的缩紧性，可牵拉邻近的结构、器官，而造成重要的功效障碍。

4.瘢痕疙瘩一般表现为高出四周正常肌肤的、超出原损伤部位的连续性生长的肿块，扪之较硬，弹性差，部分痒或痛，早期外表呈粉红色或紫红色，晚期多呈苍白色，有时有过度色素沉着，与四周正常肌肤有较鲜明的界限。病变范围尺寸不一，从2～3mm丘疹样到大如手掌的片状。其形态呈多样性，才能是较为平坦的、有规则边缘的对称性突起，也才能是不平坦的、具有不规则突起的高低不平的团块，有时像蟹足样向四周结构浸润生长(又称“蟹足肿”)。其外表为萎缩的表皮，但耳垂内瘢痕疙瘩的表皮才能接近正常肌肤。大多数病例为单发，少数病例呈多发性。瘢痕疙瘩在损伤后几周或几月内迅速发展，才能连续性连续生长，也才能在相当长一段期间内处在稳定状况。病变内可因残存的毛囊腺体而出现炎性坏死，或因中央部缺血而引起液化性坏死。瘢痕疙瘩一般不发生挛缩，除少数关节部位引起轻度活动受限外，一般不引起功效障碍。

瘢痕是各种创伤后所引起的正常肌肤结构的外观形态和结构病理学改变的统称，它是**创伤修复过程中必然的产物。瘢痕生长超过一定的限度，便会发生各种并发症，诸如外形的破坏及功效活动障碍等，给患者带来巨大的肉体痛苦和精神痛苦，尤其是烧伤、烫伤、重要外伤后遗留的瘢痕。