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2020-11-16 15:34:51
擅长:珠海九龙整形医院张成春医生1999年开始从事整形美容临床研究...
深眼窝的深邃神秘,能带来一种别样的风情。可是什么都得讲个度,眼窝凹陷的美也要有度不例外,眼窝假如太深不但不会出现美感,反而让人觉得是一种眼部缺陷。而上睑凹陷总体可分为生理性和病理性,各有其具体症状表现。
生理性上睑凹陷:
生理性上睑凹陷,表现为眶隔紧密,眶隔内脂肪少;先天上睑眶周软结构发育不良及眼轮匝肌薄弱;都会让上睑显得凹陷。
随着年岁增长,尤其中年之后,出于结构退行性变化,皮下脂肪、眼轮匝肌及眶隔脂肪萎缩,上睑失去饱满状况,尤以体型消瘦者上睑凹陷更为鲜明。
病理性上睑凹陷:
病理性商检凹陷的症状表现为:①轻者仅在上睑表现程度不同的内陷;②重要者除上睑板上钩鲜明凹陷外,尚伴有睑裂松宽、睫毛内倾、结膜囊后缩、上穹隆向后上方倾斜、下穹隆变浅、下睑向下移位,并有松懈性外翻、继发性上睑下垂等。
眼部外伤、手术和眼部疾病所致的软结构缺损都会形成上睑凹陷。尤其是眼球摘除后的病理性上睑凹陷,因眼球摘除后,未能一期填入充填物以补偿眼球摘除后眼窝内容量的减轻,出于上肢肌和上睑提肌间有纤维连接,一旦眼球摘除,上直肌向后退缩牵拉上睑提肌,使天然的提上睑功效,局部转变为向里牵引的作用力。因此在上睑板上方与眶上缘之间呈现程度不同的眼睑向里凹入的形态失常,称为上睑凹陷(invaginationofupperlid)或上睑板上沟凹陷畸形。
眼睑凹陷的诊治妙招有哪些?眼睑凹陷是指上下眼睑与眼眶缘之间的软结构萎缩不饱满。而引起眼窝有不同程度的凹陷出现,给人一种疲倦、衰老的感觉。
随着年岁增长,皮下脂肪、眼轮匝肌眶隔脂肪萎缩;眼部外伤,别的眼部手术,一些眼部疾病引起的软结构损伤;先天性的上睑眶四周软结构发育不良和眼轮匝肌发育薄弱,是引起眼睑凹陷的因素。
中老年人上下眼睑凹陷患者;出于手术,外伤以及眼部疾病形成的眼睑凹陷患者;切眉术,重睑术,祛眼袋术后伴有轻、中度上下睑凹陷,并要求进行填充的患者,皆是眼睑凹陷手术的适应症。
眼睑凹陷手术:
无论是哪些因素形成的眼睑凹陷,只要是脂肪体积萎缩,数量减轻了,都必要脂肪填充来改变凹陷。
1、上睑轮匝肌及眶膈脂肪填充
设计重睑线,按重睑线切开肌肤,于睑板前由轮匝肌外眦端向里眦端游离肌瓣,蒂在内眦。肌瓣的上缘为重睑线的上缘,肌瓣的下缘距睑缘2mm处,一般宽为5mm—8mm。再于轮匝肌的深层向眶骨剥离至眶骨下缘,暴露眶缘后充分止血,将轮匝肌瓣悬吊固定于眶下缘骨膜上两至三处,如有外侧眶脂肪脱垂者,可同期将外侧眶膈脂肪悬吊于眶骨膜缘之上,然后平铺,观察是否填充到位,结果理想后,按重睑术间断缝合肌肤。
2、下睑轮匝肌和上睑轮匝肌共同填充上睑凹陷
先做下眼袋,按设计线切开肌肤及轮匝肌至睑板,外眦端轮匝肌不切断,提起轮匝肌的深层向眶缘纯性别离。出于睑内眦端向外眦剪开一条松懈的下睑肌肤及轮匝肌,宽度约为5mm—8mm,剔除肌瓣上的肌肤,做轮匝肌瓣,蒂在上眦,搁置备用。再按上睑凹陷的填充妙招,将下睑轮匝肌瓣经过外眦皮下潜行翻转至上睑,悬吊固定于上眶骨下缘,缝合重睑切口及下眼袋肌肤切口。
3、眉下软结构填充上睑凹陷与切眉术同期进行
切眉术是为了移除文坏的眉,洗坏的眉,以及改变眉形、移除鱼尾纹而采取的眉部美容手术妙招。先设计必要切除的眉形,按设计线切开肌肤至皮下层,将设计线内的肌肤全层剔除,逐层缝合切口。本妙招是切眉的同期,将眉部切口下方的皮下脂肪轮匝肌及局部额肌等局部软结构做成软结构瓣,由眉尾向眉间方向游离软结构瓣,蒂在距眉头1.5cm处,宽约10mm上下,厚度为2mm,将切口下缘提起,于轮匝肌深层向睑缘纯性广泛剥离,将软结构瓣修剪成半羽毛状,置于凹陷处,因定于眶绷骨膜3针,充分止血后,先将皮下结构缝合,然后再缝合肌肤。
4、上睑凹陷自体脂肪移植填充
经过利用特殊器械抽取本身脂肪颗粒注射到上眼睑,或是是去本身结构皮瓣移植到眼睑。出于是自体脂肪细胞移植,所以是会存在着吸收的现象。我们的求美者基本一次诊治后都比较理想。自体脂肪颗粒注射不才能注射太多也不才能注射太少,所以要依据实际的现象会诊设计方案以及必要注射脂肪的含量。
眼睑凹陷手术注意事项:
(1)、注射脂肪吸收率在60%上下,手术时应超过必要量的50%上下,待吸收后基本才能矫正凹陷,若结果欠佳,3~6个月后可反复注射。
(2)、抽吸脂肪应在皮下层进行,不宜过深,更不能用长针头误插腹腔。脂肪抽吸,注射尤其要注意无菌操作。以免感染引起手术失败。
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