微创双眼皮手术与切开法双眼皮手术有何不同

微创法双眼皮在行切开法双眼皮手术中，用显微外科手术器械及显微外科手术操作技能，术中保留竖着切口方向的皮下较粗的静脉血管，护理切口下缘肌肤真皮下血管网的完整，较好地弥补了传统切开法双眼皮手术的上述缺点。

而传统的切开法双眼皮手术中多将双眼皮设计线下的肌肤、皮下及眼轮匝肌等结构一并切开，切口下竖着切口方向的皮下静脉血管不可避免的将被损伤，术中出血多，结构损伤大，是术后上睑肿胀的主要因素。

微创法双眼皮术前设计：患者平卧,轻闭双眼，术者用眼科镊张开两角横着点压上睑中内1/3处，眼科镊两角尖距离约0.5cm，嘱受术者睁眼，双眼皮产生，可左右移动调整镊子角尖两点，直到试出理想的双眼皮的内眦角部分，美蓝或是龙胆紫标记两点。结合脸上形态特点，双眼特点和受术者合理要求，以较自然弧度画出平行于上睑缘的弧形皱襞线，如受术者上睑臃肿有肌肤下垂，须设计切除一定宽度的上睑肌肤，设计后的双眼皮线点一般距睑缘7~8.5mm，双眼皮线外端超过外眦角约2mm并稍上翘。

微创法双眼皮的妙招和步骤：选择4号皮试针头于切口线皮下注射2%盐酸利多卡因(含0.1%的肾上腺素和地塞米松)0.8~1.0ml，注射时注意针头穿透肌肤后先推液再往前继续进针，以免损伤皮下静脉血管，形成皮下部分血肿，给术中剥离切口下缘皮瓣带来不便。

沿切口线用锐利眼科小剪刀仔细剪开上眼睑肌肤全层，注意不要损伤竖着切口方向的皮下静脉血管，用显微血管钳反方向牵拉上睑切口下缘皮下中内1/3、正中、中外1/3处，使切口下缘肌肤与眼轮匝肌之间有适宜的张力，用眼科小剪刀仔细锐性分离切口下缘肌肤达睑缘，在修剪切口下缘肌肤厚度时不要剪得过薄，以肉眼隐约可见真皮下静脉血管网为适度，微创法双眼皮的手术操作时注意护理真皮下血管网的完整。随后，对竖着切口方向的直径较粗的皮下静脉血管予以保留，对竖着切口方向直径较细的皮下静脉血管切断后7-0丝线结扎。

一般在行切开法双眼皮手术中将一侧上睑切口下保留2~4条皮下静脉血管，遇到保留的竖着切口方向的皮下静脉血管时，可绕过血管在血管深面继续修剪眼轮匝肌，使保留的较粗的皮下静脉血管裸露悬空，在修剪内外眦角处的眼轮匝肌和睑板前结构时，注意避免损伤通过此处的直径较粗的睑缘动脉弓和周边动脉弓。

另外，注意保留适度的睑板前筋膜层，减轻损伤睑板前外表血管网。对上睑臃肿的受术者，适量移除眶内脂肪后，关闭眶隔膜。术中对小的出血点用显微血管钳钳夹止血即可，对较大的出血点用7-0丝线结扎，将上睑重睑线肌肤切口下缘的真皮与提肌腱膜或睑板上缘在中、内两处分列缝合固定，7-0丝线间断缝合肌肤切口。术后不需纱布包扎，不需外用眼膏，注意用眼卫生，适当休息，术后4天拆线。