眼睑内翻矫正术

2020-11-09 18:50:56

牛文贺
牛文贺 主治医师

擅长:医学会皮肤病学会会员医学会医学美学与美容学分会会员...

  

眼睑内翻经常成为影响人们动人眼睛的绊脚石,因而就需要运用眼睑内翻矫正术;矫正术主要有三种:埋线法、切开法、缝线法。

1、埋线法:适应于睑裂大,眼睑薄,无臃肿,眼睑肌肤无松懈,张力正常,无内眦赘皮的年轻人。优点是操作简单,易于掌握。创伤小,结扎线固定于上睑真皮和睑板前或睑板上缘提上睑肌腱膜间,皱襞外形自然。无切口,术后结构反应小,不影响工作,易于被受术者接受。如初学者技巧掌握不妥,一旦失败尚可用原法或改用切开法弥补修整,不留后遗症。

2、切开法:它是历史最悠久的重睑成形手术妙招,因为它能调节和改变上睑各层次的结构结构,才能解决眼睑存在的许多复杂难题,如上睑肌肤松懈、睫毛内翻、上睑臃肿、眶脂下垂、眶隔松懈、外上眶缘隆突等。造成后的重睑稳固而又持久,皱襞深,富有立体感。缺点在于手术比较复杂,需要熟悉眼睑解剖,施术者要有较扎实的整形外科手术操作底子。手术后,切口线的疤痕3-6个月内比较鲜明,随着功夫推延而逐渐消退,水肿在手术后一个月能时常都能察觉,但至术后2月或更长,多已经显得很自然。

3、缝线法:适用于睑裂大,眼睑薄,无臃肿,上睑肌肤无松懈或轻度松懈而无内眦赘皮者。优点是操作简单,便于初学者掌握。不做切口,术后无鲜明疤痕,方便为受术者接受。缺点是出于眼睑结构全层被结扎,淋巴回流障碍,故术后是依靠结构对缝线的反应,在睑板上缘提上睑肌腱膜与肌肤之间造成由内上到外下的斜向纤维粘连,但是时常所造成的纤维多少不一。少者一旦瘢痕松解,皱襞变浅或消失。多者常致皱襞过高,难以改低。假如贯通结扎的地方过高,限制了提上睑肌和Muller肌的活动度,可引起上睑下垂,眼睛易疲劳,睁眼费力。手术同期不能切除松懈的上睑肌肤和眶脂。

眼睑内翻矫正术恢复需要注意的事项:(1)一般眼睑内翻矫正术的注意事项:按整形外科术前常规保护。(2)眼部眼睑内翻矫正术的注意事项:按医嘱给予抗生素滴眼液滴眼,2~3次/d,每熬夜前涂抗生素眼药膏,并用无菌凡士林油纱布盖患眼,以保护角膜;需要时可用生理盐水冲洗结膜囊,2~3次/d。(3)心理眼睑内翻矫正术的注意事项:眼睑内翻矫正术前要详细介绍手术妙招及其预后,指导病人配合手术及诊治。同期还要了解病人生活习性,以便在包扎时期的保护工作能成功进行,使病人理想。(4)眼睑内翻矫正术的注意事项:眼睑内翻矫正术前用温生理盐水冲洗结膜囊(双侧),遵医嘱滴眼药水。嘱病人用肥皂洗脸后不涂化妆品及护肤油脂。

 

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