瘢痕的治疗

瘢痕的诊治妙招不少，可分为非手术诊治、手术诊治、综合诊治等。下面就几种老用妙招分述如下：

一：瘢痕的激光诊治
瘢痕的激光诊治主要是经过激光自身所具有的烧灼、汽化、切割、凝固及散焦射照等特有技能，经过首先改变激光器的输出功率或关于聚焦的激光束调整，使其用不同的特质诊治不同的瘢痕。我国自1985年始将激光用于瘢痕的诊治，得到顺利。
瘢痕的激光诊治适用于：
1、没有鲜明功效障碍的扁平瘢痕：采纳激光磨皮法使结构汽化将瘢痕解除；
2、天花、水痘、痤疮愈合后遗留的散在尺寸不等、高低不平的凹陷性瘢痕：采纳激光汽化法，简便、安全、无痛苦；
3、桥状、赘状瘢痕；
4、增生性瘢痕、瘢痕疙瘩：常规消毒和麻醉后用CO2或Nd:YAG激光器将瘢痕结构汽化，直至基底部变软为止。
激光诊治瘢痕，一般不会出现危险，极个别很可能部分出现造成瘢痕、色素沉着的并发症，这多与诊治深度掌握不妥所致。激光诊治后也需口服3天抗菌素，诊治范围较大患者应延长服药功夫。创面结痂后不要强行移除，等待自然掉落，脱痂后避免阳光暴晒和风沙刺激。

二：瘢痕的放射疗法
放射线照射到瘢痕结构后，其辐射能量向结构传递，使瘢痕造成损伤，从而抑制、破坏瘢痕的生长，到达诊治瘢痕的目的。放射线作为一种诊治妙招，已经应用了近一个世纪。早期应用穿透力强烈的的X射线对瘢痕疙瘩首先照射，但作用缓慢，副作用大，目前已改进为瘢痕疙瘩或增生性瘢痕切除后再应用只照射浅层的β射线照射，缩短了诊治功夫，也大大降低了副作用。
放射疗法适用于瘢痕疙瘩和增生性瘢痕。
1、X线：优点是功夫短，完结一次诊治以秒（s）计算。较厚的瘢痕亦能全层照射。缺点是照射时，不易控制深部结构及严重器官免受射线的影响。
2、β射线：其在诊治瘢痕方面是一个新的突破，，但电子加束器价格昂贵，在我国目前不易推广。自80年代中期，采纳p32及90sr-y出现的β射线防治瘢痕，结果良好。
放射疗法适用于异常瘢痕的诊治，通常作为手术后预防复发的辅助疗法。诊治过程中对周身几乎没有不良影响，个别患者照射后部分有轻微反应，停止诊治后多可恢复。

三：瘢痕的药物诊治
诊治瘢痕的药物不少，目前临床最老用的是瘢痕部分首先运用
1、类固醇类药物，用药途径主要是瘢痕部分注射或配制成霜、膏，涂抹、贴敷。适用于增生性瘢痕及瘢痕疙瘩，结果鲜明。出于药物自身效应，或注射剂量太大，妙招不正确，患者的敏感性不同，用药后很可能出现部分或周身的副作用，例如：部分毛细血管扩张，色素沉着、脱失，女士月经失调等。上述副作用停药后可在1－6月内消失。
2、硅制剂，最老用的有瘢痕敌、硅霜、抑疤灵等，运用妙招外贴、涂及喷雾成膜，运用容易、简单、无毒、无刺激，无部分不适感，但显效慢。适用与任何瘢痕。除此之外还有积雪疳类药、钙通道阻滞剂、抗过敏药、抗肿瘤药、免疫抑制剂、中药等等，在临床上运用不太普遍。
药物注射虽能使瘢痕变软变平、痒痛症状完全消失，但诊治后肌肤常留下不同程度的色素脱失或沉着，影响美观，更加是瘢痕处于暴露部位的年轻女士更不易接受，这时可在已用药物注射有效抑制了瘢痕的增生能力的底子上配合手术切除瘢痕，仔细缝合，从而到达外观的完美。

四：瘢痕的压力疗法
弹性织物对瘢痕部位实施连续压迫而到达预防瘢痕增生和诊治增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的办法，称为压力疗法。
此妙招简便易行，几乎没有副作用，也才能作为药物、放射等诊治的辅助诊治，这样才能减轻放疗或用药剂量及降低复发率。此种妙招适用于较大面积的增生性瘢痕或不适于放疗、部分药物诊治的患者。加压诊治肌肤瘢痕已有150多年的历史，作用原理主要是经过压力，使瘢痕内血管管腔变窄，血流减轻，造成瘢痕内结构缺乏营养，瘢痕结构的增生受到鲜明的抑制，而到达诊治瘢痕的目的。

五：瘢痕的冷冻疗法
冷冻诊治是利用0℃以下的低温，冷冻破坏瘢痕结构，以到达诊治瘢痕的目的。
此种妙招适用于无鲜明功效障碍的扁平瘢痕，天花、水痘、痤疮愈合后遗留的散在的尺寸不等、高低不同的凹陷瘢痕，桥状、赘状瘢痕。此种妙招安全、易行，但瘢痕较深或太大的患者最好不选用此种妙招。

六：瘢痕的手术诊治
1.切除缝合：
最老用妙招，面积较小的瘢痕均可采纳此法诊治。依据瘢痕的性质、尺寸、四周肌肤与器官的关系、基底状况等原因不同，切除缝合又可分为三种方式：
（1）首先切除缝合、
（2）分期切除缝合、
（3）瘢痕内切除缝合。
2.皮片移植术：
整形外科老用的诊治手段之一，即将一块不包括皮下脂肪结构的肌肤，用于自体、或同种、异种不同个体间的移植。依据切取皮片厚度，一般分为
（1）刃厚皮片、
（2）中厚皮片、
（3）全厚皮片、
（4）带真皮下血管网皮片。
3.皮瓣移植术：
皮瓣是包括肌肤、皮下结构，具有自身血供的结构块，皮瓣的血运在早期完全依赖蒂部供应，待皮瓣和缺损部位建立血供后，可将蒂部切断，结束皮瓣的移植过程。一般分为
（1）任意型皮瓣、
（2）轴型皮瓣，还有游离皮瓣等。