什么是四环素牙以及它的病因

上个世纪60―70年代出生的人，不少都留下了终生难忘的遗憾――四环素牙，假如出生在60年代早期，医生家庭或是和医生沾亲人家的孩子大多数拥有此种牙；到了60年代中后期，就几乎每一个小时候生病的孩子都没能躲过，闹得全军覆没。

那么什么是四环素牙呢，导致它的病因又是什么呢？

四环素是由四环素类催化脱卤生物合成的抗生素，毒性低，四环素沉积于牙、骨骼以至指甲等，导致牙釉质发育不全，在这方面，国内直至70年代中期导致注意。

四环素牙的临床表现

1.呈黄色，在阳光照射下则呈现明亮的黄色荧光，之后逐渐由黄色变成棕褐色或深灰色。此种转变是缓慢的，并能为阳光促进，切牙唇面***变色。

2.前牙比后牙着色鲜明；乳牙着色又比恒牙鲜明，因为乳牙牙釉质较薄、较透明，不易遮盖牙本质中四环素结合物的颜色。

3.牙着色程度与四环素的种类、剂量和给药次数有关。一般认为，缩水四环素、去甲金霉素、盐酸四环素导致的着色比土霉素、金霉素鲜明。在恒牙，四环素的疗程数与着色程度呈正比关系，但是一个短期内的大剂量服用比长期给服相等的总剂量作用更大。

4.四环素导致牙着色和牙釉质发育不全，都只在牙齿发育期给药才能显现出来。一般在6～7岁后再给药，则不致导致令人注目的牙变色。

四环素牙的发病因素

在牙发育矿化期，服用的四环素族药物，可被结合到牙结构内，使牙着色。

四环素对牙的主要影响是着色，也可合并牙釉质发育不全。四环素对牙着色和牙釉质发育不全的影响程度，与下列因素有关：

1.四环素族药物自身的颜色，如：去甲基金霉素呈镉黄，土霉素呈柠檬黄色。

2.降解四环素而呈的色泽，因为四环素对光敏感，才能在紫外线或日光下变色。

3.四环素在牙本质内，因结合部位的深浅而使牙本质着色的程度有所不同，当着色带越靠近釉牙本质界时，越易着色，因此在婴儿早期造成外层牙本质时，用药影响最大。

4.与牙釉质自身的结构有关，在重要牙釉质发育不全，牙釉质完全丧失时，则着色的牙本质鲜明外露；假如轻度牙釉质发育不全，牙釉质丧失透明度而呈白垩色时，可遮盖着色的牙本质，反而使牙色接近正常。

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