下颌角截骨 变一张脸过精彩的生活

2020-10-22 02:58:35

苏玉兰
苏玉兰 主治医师

擅长:苏玉兰微整形主治医师毕业于第四军医大学,在第四军医大学唐都医...

下颌角截骨,变一张脸过精彩的生活!在现在这个竞争压力巨大的社会,形象成为了各种竞争胜利的一个敲门砖!而下颌角截骨是改善脸型最为首先,也是最为鲜明的方式之一。下颌角由下颌骨的下颌支和下颌体组成,在脸上上下对称(正常时)通常假如该角角度太大会影响美观,必要接受整形外科手术。那么下颌角截骨术过程是什么?

下颌角截骨术过程:

1、下颌角截骨术的切口设计:自耳垂下皱襞处沿耳后基部上行至中上1/3处向后延伸至发际,沿发际向下达下颌角平面(。在肌肤外表用亚甲蓝标出下颌角地方、下颌缘以及颏孔的体表投影地方。截骨线同前依Kamiishi截骨线在肌肤外表标出截骨线投影。

2、下颌角的露出:首先沿耳后切口线在耳后筋膜浅层平面翻起耳后皮瓣,达到胸锁乳突肌前缘后,在腮腺咬肌筋膜浅层向前分离至下颌角外表。用左手示指触及下颌角中心部位,右手持蚊式钳顺下颌缘平行方向钝性分离咬肌筋膜达骨膜外表,切开骨膜后用骨膜剥离器沿下颌骨下缘在骨膜下分离咬肌附着点,并用下颌缘剥离器或剥离子将下颌骨侧缘软结构略剥离1.5—2.0cm宽,用深部直角拉钩拉起咬肌游离端,用浅部直角拉钩将下颌角后缘软结构拉开,用脑压板沿下颌角后缘内侧面紧贴骨面插入已剥离好的腔隙内护理深部软结构,至此,下颌角前后缘均已充分露出。

3、如伴有咬肌肥大者,在下颌角截骨术时可在咬肌后缘中部用4号丝线纵行缝合2~3针作为牵引线,而后在结构钳牵引下将咬肌中层分离出,用电刀切除。切除咬肌时注意护理咬肌的附着部不被切除,以保证所保留的咬肌能重新与下颌缘牢固结合。

4、下颌角截骨术后做缝合切口后加压包扎。

另外用来复锯或裂钻沿截骨线截除肥大的下颌角,下颌角截骨术时注意护理四周的软结构勿受损伤,尤其当用裂钻切割时,不可使软结构进入手术野,否则高速旋转的钻头将形成软结构的撕裂伤。

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