2020-11-19 17:30:17
擅长:张至德医生 张至德,男,主治医师,医生医师,现任上海万丽医...
随着人们生活节奏的不断加快,上睑下垂成为比较鲜明的脸上衰老症状之一,为此愈来愈多的人眼部整形选用上睑下垂术矫正手术。
上睑下垂是指提起上眼睑的肌肉功效部分或全部丧失,以致上睑部分或完全不能上提,当双眼平视前方时,上眼睑遮盖角膜上缘超过2mm以上。提上睑的肌肉有提上睑肌和Müler氏肌,提上睑肌由动眼神经支配,Müler氏肌受颈交感神经支配,当这二个肌肉的功效不全或丧失时,便会产生上眼皮下垂。上睑下垂轻者可遮盖部分瞳孔,重要者则全部瞳孔被遮盖,不但有碍美观,而且还影响视力。为了克服视力障碍,患者常常要紧缩额肌,皱额耸眉以提高上睑地方,重要时则必须仰头甚至用手指抚起上睑可以视物。
一、上睑下垂分先天性和后天性两大类型
1、先天性上睑下垂:由动眼神经或提上睑肌发育不良形成。
2、后天性上睑下垂:多有相关的病史或伴有别的症状,比如出于动眼神经麻痹致麻痹性上睑下垂;交感神经性上睑下垂为Maller氏肌功效障碍或颈交感神经受损所致。假性上睑下垂中的肌源性上睑下垂常见于重症肌无力症,也可出于沙眼睑板增厚或睑板肿瘤所致,假性上睑下垂多由衰老所致。
二、假性上睑下垂的表现
1、自然平视时,上睑缘覆盖角膜上缘超过2mm以上,睁眼往往伴有扬眉及皱额情况,临床视物常抬头仰视。
2、有相应的上睑下垂的病因:假性上睑下垂重症肌无力者常因疲劳而下垂,表现为晨轻而午后加重,可伴有其它眼外肌无力或周身横纹肌易疲劳情况。
三、假性上眼睑下垂的诊治妙招
1、额肌肌瓣首先悬吊术
利用额肌做成的额肌瓣,上移与上眼睑板缝合固定,首先用额肌肌力提上睑来矫正上眼睑下垂。此法符合于先天性或假性上睑下垂者。
2、额肌提吊术
额肌提吊术符合于后天性或假性上眼睑下垂者,此种妙招主要利用各种材料或结构将睑板和额肌联接起来,并间接利用额肌肌力,矫正上眼睑下垂。
3、提上睑肌缩短术
只符合于上眼睑肌肉功效轻度、中度丧失者,一般多符合假性上眼睑下垂者。
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