颈部除皱的手术过程是怎样的

颈部除皱的手术过程：

1、颈部除皱麻醉后，在耳前沿手术前设计的切口线和去皮线切开，切除两切口之间的肌肤和脂肪至SMAS。然后再SMAS外表向前游离皮瓣。在颧弓上方，向前游离至眼轮匝肌的边缘；在颧弓下方，向前游离至颧大肌的外缘，向前下至鼻唇沟。假如鼻唇沟鲜明，分离范围应超过鼻唇沟。

2、颈部除皱脸上游离完结后，用湿纱布填塞以压迫止血，然后切开耳后标记的切口线，在皮下沿胸锁乳突肌向下游离皮瓣，出于乳突及胸锁乳突肌区的SMAS筋膜与肌肤粘连紧密，必要锐性分离。至颌下，应紧贴颈阔肌外表向前分离。对颈部肌肤松懈重要者，可游离至颈中线附近，注意两边不要相同，以防影响皮瓣远端的血供。

3、颈部除皱皮瓣游离完结后，在颧弓下方1cm做平行于颧弓的横切口，切开SMAS，在耳垂前0。5cm处做平行于耳前切口的纵切口，切开SMAS，在腮腺筋膜的外表向前游离，出于此处腮腺筋膜与SMAS连接紧密，必要做锐性分离。分离过程中，尽量不要分破腮腺筋膜，以防导致腮腺漏了。至腮腺边缘，假如外表有颈阔肌纤维，应以颈阔肌为标志，紧贴颈阔肌锐性分离。SMAS在面局部离的范围：向前至咬肌的前缘，向下至颌下颈区的上部，朝上至颧弓下1cm。脸上SMAS游离完结后，将SMAS向外上方牵拉提紧，将其缝合固定在耳前剩余的SMAS上。

4、颈部除皱如SMAS松懈不鲜明，可将其在耳前折叠缝合2~3针，以提紧SMAS。

5、颈部除皱分离固定完结后，彻底止血，将皮瓣均匀用力向外上方牵拉，展平两旁鼻唇沟皱纹及颈部皱纹，使两口角对称，颈颏角到达90度。在耳上基点及耳后乳突处缝合固定一针。剪开耳垂处皮瓣，使耳垂与皮瓣无张力缝合，这样手术后耳郭的外形不会改变。切除耳前及耳后有余的皮瓣，而前用3-0丝线间断缝合，而后勇1号丝线间断缝合。缝合完结后，在耳前、耳后各搁置一根引流条，加压包扎。

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