如何预防**缩小术的并发症

2020-10-05 13:21:04

王德祥
王德祥 主治医师

擅长:从事口腔临床工作十余年,熟练掌握口腔科常见、疑难病的诊断治疗...

  **缩小术一般经过隐匿切口对乳房有余结构进行切除,术中要注意两旁乳房的对称性,假如存在乳房下垂现象,可同期将其进行提升,以此来到达***的矫正结果。但是,手术后一定要做好相关的保护工作,不能让手术部位沾到水,也不能让它遭受重力作用,以免延迟伤口恢复。因而**手术后的保护和预防并发症不容小觑。

  **缩小术并发症的预防:

  1、出血

  包括术中及术后出血。**缩小手术中的出血是较为多见的。双侧性重度乳房肥大缩小整形手术,其手术范围比乳房根治手术要大得多。因而,手术过程中要严格止血,关于重度乳房肥大缩小整形手术,应准备输血。术后出血的病例中,如有少量渗血,可加压包扎,应用止血药物,并严密观察。鲜明的出血或活跃的出血,应进手术室止血。>>揭秘青春期为何易发**疾病

  2、血肿

  出于术中止血不彻底,或术后引流不畅,造成血肿,可集于皮下,也可集于乳腺结构内。轻的血肿,可用针筒抽吸。重者必需切开引流。

  3、脂肪液化坏死

  当对乳房的血液供给破坏太大,或是缝合过紧都很可能引起脂肪液化坏死。脂肪液化处理只有进行引流,但此类引流伤口时常很长功夫可以完全愈合。

  4、感染

  乳房缩小整形术后感染较为少见。出于哺乳期手术,乳房或周身存在潜伏性感染因素,手术后感染可发展。术前及术中的一些因素也可能造成感染。感染有急性感染及慢性感染两类。前者宜予以积极的抗炎处理,需要时应作切开引流。慢性感染常因急性感染处理不妥,或部分存有异物或坏死结构,造成创口长期不愈合,宜彻底清创,消灭死腔,改善部分结构血供,以控制感染。

  5、创口裂开,皮瓣坏死

  肥大乳腺结构切除较少、乳房肌肤切除太多、术后部分肌肤缝合张力太大,可造成创口裂开和血肿。感染也可能造成创口裂开。皮瓣转移后血供不良,可造成皮瓣坏死。术前进行***的手术设计,术中细致操作,术后阻止血肿、感染及肌肤缝合张力太大等,是阻止创口裂开及皮瓣坏死的关键。>>手术矫治**摆脱胸大无脑

  6、乳头、乳晕坏死

  是这类手术比较重要的并发症。其因素是乳头、乳晕的蒂太长或蒂部血供途径受伤害。一般而言,乳头、乳晕移植,其蒂宽与移植距离之比宜在1:2~1:1,即乳头、乳晕的蒂宽5cm时,移植乳头、乳晕的距离宜在5~10cm。超过此范围,宜作双蒂移植,以阻止移植乳头、乳晕的血供不够。

  7、形态不良

  乳房缩小整形术后形态不良包括乳房太大或过小、乳房地方不良、乳房失去半球形形态、双侧乳房形态不对称、双侧乳头地方和饱满度不对称及乳头凹陷等。这些都可经过精密的手术设计及细致的操作进行预防。一般术后产生这些现象,经常需要经过再次手术予以矫正。

  8、丑陋的切口瘢痕及乳房硬块造成

  出于术式选用不佳,可在乳房上留下较多的瘢痕。出于手术创伤大,可造成鲜明的增生瘢痕。乳腺及皮下结构坏死,可造成部分硬块。

  9、乳头感觉丧失。

  10、泌乳功效丧失

  关于轻度乳房肥大及下垂的病例,手术过程中应尽可能只切除乳房下部,阻止乳腺导管的损伤,以保护其泌乳功效。更加是关于未婚青年,则更应如此。
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