酒渣鼻有哪些表现

2020-10-21 00:29:31

陈可平
陈可平 主任医师

擅长:色素病(黄褐斑,黑变病,白癜风)痤疮、湿疹、银屑病、扁平苔藓...

酒糟鼻在又称为:红鼻病,是一种多见发生于患者脸上的皮肤病,发病时患者的鼻子及其周边部位会产生皮肤发红、丘疹、粗大毛孔等现象。在早期,鼻部仅油腻光亮,有些潮红,表现为红鼻头,还不引起留意;但长期消去,鼻部汗毛孔增粗,还经常泛起红色丘疹和脓疱。严峻时,鼻尖部增厚、增大,皮肤才能变得像桔子皮佯,外表凹凸不平,丑陋不堪。酒糟鼻的表现是什么?

酒渣鼻有哪些表现及怎么诊断?

1.红斑期 真皮毛细血管扩张血管四周有非特异性炎症浸润

2.丘疹脓疱期 丘疹的结构病理为非特异性慢性炎症浸润。常在浸润中央可见有成团集簇的上皮样细胞。脓疱的结构象为嗜中性粒细胞聚集于毛囊内。

3.鼻赘期 其病理变化为表皮增殖皮脂腺增加且极度肥大真皮的大部分由皮脂腺占据结缔结构增生肥厚毛细血管扩张并有轻度炎性反应

本病好发于颜面中部以鼻尖鼻翼为主,其次为颊部颏部前额常对称分布。多发于中年人妇女较多。患者多并发皮脂溢颜面,犹如涂脂。皮损表现为红斑毛细血管扩张和有炎症的毛囊丘疹及脓疱等。病程缓慢可分为三期但无鲜明界限

分为3期:红斑期丘疹期肥大期

1.红斑期 颜面中部更加是鼻两颊眉间及颏部产生红斑。对称分布红斑初为暂时性在进食辛辣食品或热饮环境温度升高,感情冲动时脸上潮红充血自觉灼热重复发作后鼻翼鼻尖和脸颊处产生。浅表树枝状毛细血管扩张产生部分持久性发红部分患者伴有皮脂溢出。

2.丘疹期 在上症底子上产生多数散存的红色丘疹有时造成脓疱伤害较深较大时造成疖肿鼻部脸颊部毛囊口扩大可在数年内此起彼伏时轻时重少数病人可并发眼睑炎结膜炎虹膜睫状体炎中年女士患者皮疹常在经前加重

3.肥大期 又称鼻赘期仅见于少数患者多发生40岁以上男性鼻部结缔结构增生皮脂腺异常增大鼻端肥大呈暗红色或紫红色鼻部有增大结节表而凹凸不平造成赘瘤状称为鼻赘(图3)

除上述症状外尚有一些特殊类型。酒渣鼻如类固醇性酒渣鼻,是出于部分长期运用皮质类固醇激素,引起皮肤变薄毛细血管扩张加重。外表镶嵌囊样圆形地方较深的丘疹或脓疱硬结。皮肤呈黑红色自觉不适和疼痛狼疮样和颗粒状的酒渣鼻临床上可见许多棕红色丘疹或小结节。部分皮肤变厚发红常在眼睑下结构。病理检查见毛囊四周和血管的上皮样细胞肉芽肿性酒渣鼻(granulomatous rosacea)是一种特殊性酒渣鼻常发生在脸上口周造成蝶状玻片,压诊呈黄褐色或果酱色样小结节。

依据发生在面中部的充血性,红斑毛细血管扩张病程慢性无鲜明自觉症状中年发病复发性丘疹和脓疱即可诊断。

中医病机及辨证:中医认为该病为肺热熏蒸血热郁滞皮肤或过食辛辣刺激食品脾胃积热生湿外犯皮肤血淤凝聚而发病。

专家提示:原来酒渣鼻的真名是玫瑰痤疮。以上了解了玫瑰痤疮的一些临床症状,发病机制和诊治妙招。大家都才能做一些比较初步的玫瑰痤疮诊治了。但我在这边建议,必需咨询当地医生的看法,结合本身的身体现象做一些适当的调整才行。

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