乳头修复手术修复损坏乳房

2020-11-01 15:14:12

袁磊
袁磊 主任医师

擅长:袁磊,男,曾先后在上海交通大学附属第九人民医院整形外科、上海...

乳头缺失一般主要是外伤、烧伤造成,还有肿瘤进行乳腺切除,或者乳头内陷感染或乳头提升术后因血运循环障碍、感染而坏死,也会引起乳头缺失。没有乳头的乳房,不光没有完美的乳房形象,而且会给人带来沉重的精神负担。乳头修复手术修复损坏乳房?

因而,在乳头缺失或不完整的现象下,必要做乳头修复与再造。患者才能依据不同的缺失程度,实施不同的手术妙招。乳头再造手术有以下几种。

1、拉拢、缝合

如一侧乳头乳晕缺失,而另一健侧乳头、乳晕完好且较大者,可切取其一半拉拢、缝合、重建健侧乳头、乳晕并再造缺失侧的乳头、乳晕。乳头修复手术修复损坏乳房?

2、移植再造

如两旁乳头乳晕缺失时,可取小阴唇或足趾趾腹移植再造乳头;也可取耳垂、耳廓肌肤加软骨移植再造乳头,用纹身法将蘸有棕色染料的针刺入乳晕部的皮内,造成如同的乳晕,以与健侧乳头乳晕颜色相匹配为原则;或取大腿内侧皮片移植在乳晕部,并可结合阳光紫外线照射,皮片颜色可进一步加深结果更佳;还可取小阴唇的肌肤移植在乳晕部位;亦可取耳后肌肤移植做乳晕。

3、皮瓣法

亦有用皮瓣法重建乳头,此类妙招提供的结构量较多,血运佳、感觉恢复较好,乳头能维持一定高度,较为挺拔,另外也有用真皮瘢痕结构或结构代用品充填等妙招增多乳头的凸度。

4、乳头缩小

乳头缩小术大致包括乳头过长的缩短术,乳头过粗的缩窄术,松垂乳头的矫正术以及乳头形态不圆滑、两旁不对称的矫正等,手术局麻下进行。切口在乳头基底圆周上或在乳头圆柱体的移除太多的乳头结构,然后缝合,术后一般纱布覆盖7-8天后拆线。乳头修复手术修复损坏乳房?

传统的带蒂横行腹直肌肌皮瓣于1982年,直接由Hartampf提出。可携带单侧腹直肌为蒂,也可携带双侧腹直肌为蒂。横行腹直肌肌皮瓣结构量大,血运可靠,且兼具腹壁整形结果,特别符合中年、腹部已有膨隆的患者。皮瓣血运依靠在腹直肌内走行的腹壁上动静脉,腹壁上动脉的血液经由螺旋动脉吻合达到腹壁下动脉,再由腹壁下动脉的穿支供应皮瓣。

单蒂TRAM皮瓣再造乳房,易产生局部皮瓣血运障碍。出于损失了一条腹直肌,可能引起腹壁薄弱,引发腹壁疝,术中需运用人工补片修补缺损区,同期也可能造成一定的腹壁功效障碍。运用双蒂TRAM皮瓣,使皮瓣血运特别可靠。出于切除了双侧腹直肌,也增多了腹壁并发症发生的时机。

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