乳头内陷的应急对策

　　乳头内陷主要是先天性的，也有外伤或手术，乳腺肿瘤以及乳腺炎后的纤维增生导致。成年女士乳头凹陷入乳晕皮面之下，不凸出于乳晕平面，致部分呈尺寸口状时，称为乳头内陷。乳头不突出于乳晕平面水平或凹陷入皮面之下呈火山口状时，也称为乳头内陷。

　　乳头内陷病因及发病机制

　　乳头内陷有原发性和继发性的两种：

　　1、原发性乳头内陷：系于乳头、乳晕的平滑肌发育不良，乳头下缺乏支持结构掌托所致。

　　2、继发性乳头内陷：常因外伤或手术、乳腺肿瘤以及乳腺炎后的纤维增生使乳头受乳腺内病理结构的牵拉导致。

　　乳头内陷临床表现

　　乳头凹陷的形状及尺寸不同，在凹陷的边缘有环形隆起，内为可缩紧的结构。内陷的乳头内部有纤维束牵拉乳头至乳腺结构，乳腺导管甚短并发育不良。一般为双侧发病，也可有单侧发生。

　　乳头内陷的诊断和鉴别诊断

　　依据病史和临床表现即可明确诊断，注意区别原发性乳头内陷和有疾病导致的继发性乳头内陷。

　　乳头内陷诊治原则

　　出于乳头内陷影响哺乳，且部分难以清洗，易积存污垢并继发感染，导致慢性炎症，并且才能致癌。临床上除针对病因进行诊治外，也可进行手术诊治。先天性乳头内陷早期可经过负压吸引牵拉乳头，无效时可手术矫正。

　　乳头内陷诊治措施

　　1、手术原则(1)松解导致乳头内陷的纤维束，需要时切断部分或大部分短缩的乳腺导管。(2)结构移植充填空虚的乳头。(3)在乳头颈部制造一狭窄环，阻止被充填到空虚乳头内的结构疝出。(4)需要时作皮瓣移植，加大乳头或制造乳头颈。(5)术后作一定功夫的乳头牵引，阻止乳头内陷的复发。

　　2、手术要点(1)荷包缝合乳头成形术：在乳晕中心设计直径1.5-2.0cm的圆形切口，切开肌肤上提。用尖刀在各瓣深面围绕乳头做环形切开，以松解紧缩的平滑肌纤维，将内陷乳头牵出，上提缘肌肤做荷包缝合、拉紧打结。力量适当，避免血运障碍。然后缝合两缘，造成新的乳头。(2)梭形切口乳头再造术：在乳监视器心做梭形切口，松解紧缩的平滑肌纤维，将内陷乳头牵出，分离两旁1/3皮瓣，保留中心1/3供血带，然后向中心集中缝合造成新的乳头。(3)乳腺肌肤菱形切除术：以乳头为中心画直径为3cm的圆，于跨圆内外各标出以等距离相隔的3个菱形切口，将菱形内的肌肤和皮下结构切除后，乃造成3个蒂皮瓣。做贯穿内陷乳头的牵引线牵提乳头，用尖刀在各瓣深面围绕乳头做环形切开，以松解紧缩的平滑肌纤维，将内陷乳头牵出，经过3个切口在皮下做一荷包缝合，结扎线宜紧不宜松，随后将菱形切口缝合。

　　3、手术前后处理(1)手术前注意清洗内陷乳头内的污垢。(2)术后一般将乳头悬吊1—2周。

　　4、手术并发症及防治(1)乳头血运障碍：松解导致乳头内陷的纤维束时，注意避免损伤血管。悬吊时力量适当，避免血运障碍。(2)影响泌乳功效：松解导致纤维束时，注意避免损伤乳腺导管。

　　疗效评价

　　理想的后术结果应到达以下几点：乳头呈现正常形态，突出于乳晕平面;乳头无血运障碍;极好不影响正常的哺乳功效;无复发。

　　出院医嘱

　　乳头内陷诊治术后一般将乳头悬吊1—2周，阻止乳头内陷的复发。

　　上述旧是整形医院的胸部整形专家对乳头内陷应急对策进行的详细介绍，极后提醒，乳头内陷诊治应选用正规整形美容医疗机构。更多难题可在线询问。