乳头内陷的原因和矫治方法

　　一、乳头内陷简介
　　女士乳房的乳头如不凸由于乳晕平面，甚至凹入陷于皮面之下，致部分呈火山口状时，称乳头内陷(crater nipple)，是一种较多见的女士乳房畸形。
　　乳头内陷有两种情形：乳头退缩或翻入乳房内，且牵拉也不高出乳房肌肤者，称真性乳头内陷;乳头发育正常而陷入乳晕内，乳头与肌肤在同一平面，而不能竖起者，经牵拉出如常人者，称假性乳头内陷。真性乳头内陷双侧多见，原发性或有遗传性;单侧乳头内陷较少，通常继发于乳房疾病。
　　二、依据乳头内陷深浅不一，可分成三度
　　1、一度为部分乳头内陷，乳头颈部存在，能轻易被挤出，挤出后乳头尺寸与常人相似;
　　2、二度为乳头完全凹陷于乳晕之中，但可用手挤出乳头，乳头较正常小，多半无乳头颈部;
　　3、三度为乳头完全埋在乳晕下方，无法使内陷乳头挤出。
　　三、乳头内陷的因素
　　乳腺导管短缩，部分结构纤维化挛缩，乳头平滑肌发育不良。其中乳腺导管短缩和结构纤维化挛缩是导致乳头内陷的主要因素。
　　四、诊治妙招
　　1、非手术诊治
　　主要用于原发性假性乳头内陷的诊治，无效时可酌情手术。
　　(1)手法牵引：少女期间是乳房发育的重要期间，也是纠正乳头内陷的重要期间。常常牵拉乳头，才能使双乳突出、四周肌肤支撑力变大，起到“定型”作用。每天数次。功夫长了，乳头自然逐渐向外凸起。假如拉不出，可先将乳房近乳头处的肌肤向外推一推。
　　(2)负压吸引：用吸奶器对乳头行负压吸引，或将1个5～10ml空注射器空筒扣在乳晕上，注射器乳头接一橡胶管与另一注射器相连接，抽吸后者活塞造成负压，有助乳头吸出。
　　2、手术诊治
　　(1)支架法
　　该妙招是将凹陷的乳头经过钢丝固定于外支架，经过3～6个月的连续牵拉，到达延长乳头，矫正乳头内陷的目的。适用于凹陷程度轻、中、重度患者。该妙招不用在肌肤上做切口，不破坏乳腺导管，才能保留哺乳功效，同期也不会影响乳头的感觉，但有一定的复发率。缺点是诊治功夫较长，可能导致生活不便。
　　(2)切开法(不保留哺乳功效)
　　对已经生育，将来不思考哺乳的女士，或部分炎症重复发作，瘢痕牵拉重要凹陷畸形的患者，才能采纳此种妙招。术中完全切断乳腺导管，充分松解凹陷乳头，设计结构瓣充填乳头末端结构缺损，以加强对乳头的支撑。
　　切开法乳头内陷矫正术才能一期手术完结，诊治功夫短。但切开法需离断或部分离断乳腺导管，影响术后哺乳功效;假如乳头深面的瘢痕产生挛缩，会造成乳头内陷的复发。
　　(3)乳周皮瓣法
　　(保留哺乳功效)保留哺乳功效的手术，适用于乳头凹陷不重要，利用乳头四周结构加强乳头基底的支撑，术后复发率较高。
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