肉毒素治疗咬肌肥大

专家介绍说肉毒素诊治咬肌肥大不错。女士以椭圆形面型为美，常因下颌角处肥大而要求整形。每年数万例下颌角弧形截骨术。其中90%以上的病人伴有良性咬肌肥大，希望能同期削减。出于手术中难以把握肌肉的切除量和肌肉切除的深度，不光结果不满意，还方便增多出血、血肿、感染的时机，形成脸上两旁不对称、面神经瘫痪、牙关紧闭以及较长功夫的肌肉痉挛等重要并发症。

出于手术主要涉及咬肌切除，而咬肌切除存在牙关紧闭，出于肌肉切除量不易掌握，导致不对称和损伤面神经分支的可能等诸多缺点，使得西方一局部学者将大量的研究集中在“嚼肌肥大”的药物诊治。1994年，Smyth等报道了采纳肉毒杆菌毒素诊治双侧咬肌肥大的经验，认为这是一种革命性新妙招。Smyth建议将这一技能作为“嚼肌肥大”的常规诊治妙招。肉毒杆菌毒素注射经过失神经营养作用使咬肌萎缩、变小，使诊治更彻底，解决了这个难题，如虎添翼，病人的满意率上涨，来求治的病人大大增多。肉毒杆菌毒素注射和下颌角手术两种妙招结合诊治胖脸得到了1+1大于2的良好结果。结合脸上吸脂、颧骨降低和减宽等妙招，才能使胖脸得到较大的改善。

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