肝海绵状血管瘤的中医治疗

2020-11-22 09:30:18

李朝鹏
李朝鹏 主治医师

擅长:李朝鹏医生  他毕业于成都中医药大学,曾在公办医院成都中医药...

肝海绵状血管瘤的中医诊治

肝海绵状血管瘤是一种多见病。出于肝B超、肝血池扫描、CT或核磁共振的逐渐普及,本病的检出率不断提高。肝海绵状血管瘤的造成可能与胚胎期发育异常有关。肿瘤质地柔软,呈蜂窝状,充满血液,可压缩,状为海绵,故称海绵状血管瘤。多数患者是在查体做B超时发现“肝内占位性病变”,经进一步做有关检查后才得知患有该病。

本病可发生于任何年岁,但多见于3O~55岁,女士多于男性。血管瘤可单发,也可多发至十几个以上,左、右肝叶均可发生,但以肝有叶多见,少数呈弥漫性生长,可占据大半个乃至整体肝脏。本病主要表现为肝血管瘤压迫胃肠等邻近器官而产生食欲不振、消化不良、上腹部不适、腹胀、腹痛、肝区痛、恶心、嗳气、便秘等症状。如腹胀、腹痛鲜明加重,可能是瘤体增长较快所致;如因血管瘤巨大,引起横隔上抬挤压肺部,可产生呼吸困难。肝海绵状血管瘤最危险的并发症是肿瘤变大破裂出血,常可因突然用力、持重物、腹部外伤等引起,也可因高血压、口服避孕药、妊娠等原因使瘤体变大迅速,发生自发性破裂。瘤体破裂可产生失血性休克及血性腹膜炎,患者可突然产生右上腹剧烈疼痛,并迅速蔓延至全腹,挤压腹部有压痛、反跳痛、肌紧张,以及面色苍白、出冷汗、手足冰凉、脉搏细弱、血压下降等。有的患者因凝血因子减轻,可合并血小板减轻性紫癜引起出血。关于巨大型或瘤体变大迅速者及小儿患者,则以手术诊治为宜。有的患者可因肝海绵状血管瘤较小而无鲜明症状。我们经多年对大量患者进行长期观察后发现,多数肝海绵状血管瘤有变大、增加的趋势,因而,应早期进行积极的诊治。

临床上常有将肝海绵状血管瘤误诊为肝癌者,也有将肝癌误诊为肝海绵状血管瘤者,更加是小海绵状血管瘤与肝癌早期方便混淆。原发性肝癌早期往什症状不鲜明,缺少特征性,如肝区疼痛、肝肿大不鲜明,常可引起误诊。因而,患者做B超后发现有“占位性病变”时,应提高警惕,须全面检查以做鉴别,明确诊断。

目前对肝海绵状血管瘤的诊治尚无有效西药。我们依据大量临床实践,研制出诊治肝海绵状血管瘤的系列中成药,服用方便,对中小型肝海绵状血管瘤疗效显著。一般2个月为1疗程,经服用1~2疗程后,临床症状如腹胀、腹痛、肝区疼、嗳气、恶心、食欲不振,消化不良等可显著减轻或消失;经2~3个疗程诊治后,可控制瘤体之尺寸,并可使之逐渐缩小;坚持服药者,小的瘤体可消失。为阻止肝海绵状血管瘤变大、增加,建设患者早治、快治、坚持服药。关于巨大型或瘤体变大迅速者及小儿患者,则以手术诊治为宜。

患者平时应注意维持心情舒畅、切忌大怒暴怒,多吃蔬菜、水果,维持大使通畅,阻止便秘。常常便秘,可加重腹胀、嗳气等症状,重要便秘时用力排便,有发生巨大瘤体破裂的危险。进食不宜过饱,以七八分饱为宜,少食牛、羊、猪、狗肉,忌食油腻厚味、烈性酒及辛辣煎炸食物,以食清淡、富含营养之品为宜。工作中及做家务活动时阻止过度用力,不要手持重物,不宜做剧烈运动,以免增加腹腔压力,引起瘤体破裂出血。可常常做长距离散步等低强度运动,偶尔复查肝脏B超,注意观察瘤体尺寸。

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