疤痕该如何治疗呢?

2020-10-10 22:39:27

文林
文林 主治医师

擅长:文林医生  学习历程:毕业于郑州大学(河南医科大学),师从南...

瘢痕是物理、生物、化学因素等多种因素导致的结构重要损伤愈合后的病理性变化,它对人的外表有很大的不良影响。瘢痕才能经过医疗美容的手段来改善,临床中老用的诊治瘢痕的妙招为手术法、物理诊治及药物诊治,其中,手术法是诊治瘢痕彻底的妙招,但风险较大,且术后易造成新的瘢痕。瘢痕患者应在医生指导下选用适宜诊治妙招。

肌肤由表皮、真皮和皮下结构等组成,其中,表皮由外胚层分化而来,属角化复层鳞状上皮,主要由角质造成细胞构成,借助真皮与皮下结构相连。依据角质造成细胞各发展阶段的特点,将表皮由外向里分为五层:角质层、透明层、颗粒层、棘层和基底层,位于表皮下层的基底层细胞不断增殖出现新的角质造成细胞,不断向表皮演变。

真皮是从中胚层分化而来,由胶原纤维、网状纤维、弹力纤维及细胞和基质构成。其中,胶原纤维是真皮结缔结构的主要成分,胶原纤维韧性大,抗拉力强,但缺少弹性;网状纤维主要由胶原蛋白构成,是一种未成熟的胶原纤维,在纤维母细胞活性增强的病变如肉芽肿,网状纤维鲜明增多;弹力纤维相互交织成网缠绕在胶原纤维束之间,使肌肤具有弹性。

各种创伤、烧伤、手术、感染及注射等都才能导致肌肤病理性瘢痕的发生,瘢痕的造成过程是结构损伤的修复过程,瘢痕是肌肤结构受到损伤愈合后造成的印迹。当肌肤受到深及真皮网状层的损伤时,任何创面的愈合都会伴有不同程度的瘢痕造成,瘢痕的基质为结缔结构,主要成分为胶原纤维。

依据外表形态及结构学和临床特点的不同,多见的瘢痕可分为扁平瘢痕、增生性瘢痕、萎缩性瘢痕、凹陷性瘢痕及挛缩性瘢痕。其中,扁平瘢痕一般只累及表皮及真皮浅层,肌肤结构损伤程度较轻;增生性瘢痕多由较深度的烧伤、切割伤、手术、感染等累及肌肤真皮的网状层造成;萎缩性瘢痕常发生于较大面积的深度损伤,更加是深达皮下结构的创面愈合后造成;凹陷性瘢痕多由皮下结构或深部结构损伤愈合后造成,也有一些浅表的凹陷性瘢痕如痤疮瘢痕;挛缩性痤疮瘢痕多见于深度烧伤愈合后,常发生在关节和器官四周,会影响部位功效,危害较大。

瘢痕才能经过医疗美容的手段来改善,多见的瘢痕诊治妙招有外科法、物理疗法和药物诊治法,其中,外科是诊治瘢痕相对较彻底的妙招,但损伤较大,也有遗留瘢痕的可能,而物理疗法和药物诊治更适宜于程度较轻的瘢痕。

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