增生性疤痕切除

增生性疤痕切除，凡损伤累及真皮深层，如深II度以上灼伤、切割伤、感染、切取中厚皮片后的供皮区等，均可能造成增生性瘢痕(hypertrophicscar)。临床表现：瘢痕鲜明高于四面正常肌肤，部分增厚变硬。在早期，因有毛细血管充血，瘢痕外表呈红色、潮红或紫红。

在此期，痒和痛为主要症状，甚者可因搔抓而致外表破溃。在通过相当一段期间后，充血减少，外表颜色变淡，瘢痕逐渐变软、平整，痒痛减少以致消逝，这个增生期的是非因病变部位不同而不同。一般来讲，儿童和青壮年增生期较长，而50岁以上的老年人增生期较短;发生于血供比较丰富如颜脸上的瘢痕增生期较长，而发生于血供较差如四肢根部、胫前区等部位的瘢痕增生期较短。增生性瘢痕虽可厚达2cm以上，但与深部结构粘连不紧，才能推动，与四面正常肌肤一般有较鲜明的分界。增生性瘢痕的缩紧性较挛缩性瘢痕为小。因而，发生于非功效部位的增生性瘢痕一般不致导致重要的功效障碍，而关节部位大片的增生性瘢痕，出于其厚硬的夹板作用，阻碍了关节活动，而引致功效障碍。位于关节屈面的增生性瘢痕，在晚期可发生较鲜明的缩紧，从而出现如颌颈粘连等鲜明的功效障碍。

手术操作：

1、设计切口时，在满足手术须要的条件下，遵循下述原则：

(1)选用在荫蔽部位，如乳房下、毛发区等;

(2)沿轮廓线切口，如鼻唇沟、腋前线等;

(3)顺皮纹切口、如在额部、眼睑等处;

(4)在自然结合部，如耳颈结合部等;

(5)四肢切口选用在屈曲皱褶线或平行于肌肤张力线处，幸免作环状圆形切口或跨越关节面切口;

(6)颞部或颈侧手术选用在发际区;

(7)脸上幸免作弧形、半圆形或大的“Z”形、“S”形切口;

(8)体腔外口四面幸免作环形切口;

(9)如切口必须横过轮廓线、皮纹时，设计“Z”改形切口;

2、行无菌操纵。

3、刀片竖着于肌肤切开，动作要柔柔，器械要锋利，幸免不需要的创伤。

4、止血。

5、无死腔造成。

6、无张力缝合，创缘对合正确;缝合时以创缘对拢为准，不可过紧，以幸免造成缝线四面结构坏死。

增生性疤痕切除，追求动人要选用正确的途径。若要做手术，就要选用一些正规的医院，不要贪图一些小便宜而去一些不正规的医院。