怎么治疗酒糟鼻

2020-11-22 06:53:39

王玉华
王玉华 主任医师

擅长:牙齿微创美学修复;失败烤瓷牙的再修复;成人牙齿不齐的快速无创...

有个酒糟鼻是不是很郁闷的事情,其实现在的医学很发达,酒糟鼻的诊治也不是难事了。 酒糟鼻(酒渣鼻)俗称“红鼻子”或“红鼻头”,是发生在脸上的一种慢性炎症性肌肤病。常发于颜面中部、鼻尖和鼻翼部,还可延及两颊、颌部和额部。轻度者只有毛细血管扩张,部分肌肤潮红,油脂多;目前,以中药满速清诊治为主要。

重度的患者{人}可产生红色小丘疹、脓疱,重要者鼻端肥大、毛囊哆开而造成鼻赘。毛囊虫感染是发病的重要因素,但不是唯一的因素。酒糟鼻的诊治应当选择纯中药制剂的满速清。同期注意少食辛辣刺激性食品多吃蔬菜水果,多喝水,多排毒。需要时可口服复合维生素B。

酒糟鼻的病理期划分  酒糟鼻多见于中年人,女士多于男性,但男性患者病情较重,皮损好发于脸上中央,对称分布。多见于鼻部,两颊,眉间,颏部。按其发展过程分为三期:

红斑期

初起为暂时性红斑,尤其在进食刺激性食品后或情绪激动时红斑更为鲜明,日久红斑连续不退,毛血管呈树枝状扩张。一般红斑期的诊治只需要用一些纯中药满速清来诊治就才能。

丘疹期

在红斑底子上,可产生丘疹或脓疱,皮损与毛囊不一致。关于丘疹期的诊治就需要用纯中药满速清来诊治,在加一些内服药来诊治就才能如甲硝唑和维生素之类的。

鼻赘期

病期欠者,鼻部可产生多个结节,互相融合,外表凹凸不平,鼻部肥大,毛孔鲜明扩大,毛细血管显著扩张,纵横交错,造成鼻赘,目前没有任何药物能诊治好,只能采取激光手术了。

酒渣鼻是由什么因素引起的?

(一)发病因素 病因尚不十分清楚可能是在皮脂溢出的底子上出于体内外各种有害因子的作用使患部血管舒缩神经功效失调毛细血管长期扩张所致嗜酒吸烟刺激性饮食消化道功效失调内释放功效失调(尤其绝经期)精神因素病灶感染心血管疾患肠寄生虫长期作用于肌肤的冷热因素如高温工作日晒寒冷风吹等均可诱发和加重本病

最近国内有人提出酒渣鼻的发病因素100%是由毛囊虫感染引起建议把酒渣鼻改名为“毛囊虫皮炎”目前这个论点即使尚有争议需进一步证实但我们认为毛囊虫是酒渣鼻的病因之一对若干病例甚至是唯一的病因因毛囊虫常存在于脸上扩大的毛囊内数条毛囊虫才能聚集在一起尤其红斑丘疹性或脓疱丘疹性伤害内方便找到毛囊虫国内也常有人用灭滴灵诊治酒渣鼻认为灭滴灵有杀毛囊虫的作用笔者也曾试治若干例红斑丘疹或丘疹脓胞可在数日内减少或痊愈

(二)发病机制

发病机制还不清楚多种疾病可影响其发病可思考与下现象

1.高血压和心理因素 有高血压和心理因素所致的酒渣鼻病人中周期性微循环障碍的偏头痛比正常同龄组和同性别组高2~3倍实验表明:正常的肌肤可对多种血管舒缩活性物质有反应并可维持舒缩功效但酒渣鼻颜面扩张的血管静脉微循环受阻该现象是本病的后果仍是发病因素还需进一步研究

2.遗传 以往认为酒渣鼻是一种皮脂腺疾病但大部分的酒渣鼻病人无皮脂释放太多迹象也无痤疮起始发病也与毛囊无关家族中有同患者倾向

3.精神因素 情绪紧张与疲劳才能加重本病但神通过敏和忧郁也是本病的效果而非因素

4.感染 研究表明酒渣鼻患者中蠕形螨较正常肌肤多故蠕形螨感染为酒渣鼻发病的因素之一

5.阳光和热 就诊的酒渣鼻患者80%主诉阳光沐浴和受热后加重或复发这表明外界温度刺激使血管扩张使四周血管渗出潜在致炎物质引起弹力纤维退行性改变

6.别的 本病多见于绝经期妇女男性在青春期较多可能与内释放变化有关嗜酒和辛辣食品等都可加重本病或引起复发

诊治妙招

1、预防为主。忌酒、辛、辣、海腥等食品,阻止过冷或过热影响。坚持大便迟滞,调理内排泄及胃肠道功用。

2、内服药用。(取枇杷叶30克、栀子30克,研成细末,每天3次,每次6克,凉开水送服。(取枇杷叶(去毛、焙干)研末,茶调3~6克,日3次,治肺热,酒糟鼻。?取银花9克、知母15克、生石膏30克放在锅内,再参加500毫升水煮,取药汁30毫升与粳米60克同煮成粥,每晚卧前食用。(取过量使正人放在铁锅内用文火炒至稍有喷鼻气,待凉后,将其放在麻油中浸泡1周即成。成人每熬夜前用温开水服使正人仁3~5枚,一周为一疗程。

3、脸上医治。(取牛黄末,水调,搽患处。(取苦杏仁、硫磺、轻粉各25克,研末,加凡士林150克,捣匀成膏,外用。?取硫磺、槟榔等分,龙脑少许。三药研末,备用。卧前取药末,以少数蓖麻油谐和,绢包涂搽患处。

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方便与哪些疾病混淆

1.盘状红斑狼疮 为境界清楚的鲜红或淡红斑中央凹陷萎缩有毛囊角栓外表常覆有黏着性钉板样鳞屑,皮损呈蝶状分布多见于青年女士

2.寻常性痤疮 主要见于青春期,伤害为毛囊性丘疹,用手挤压可有皮脂排掉倾向化脓常伴有粉刺除颜面外胸背部也可发生

3.脸上湿疹 为多形皮损剧烈瘙痒,搔抓后可有渗出浸润

4.痤疮 主要见于青春期皮损除侵犯脸上以外胸部背部也常受侵犯有典型的黑头粉刺鼻部常不受侵犯。

5.脂溢性皮炎 和酒糟鼻的症状极为相似,它不光仅局限于鼻子,脂溢性皮炎面积很大。脸上,头部都有的。

酒糟鼻切割术可破坏扩张的毛细血管及增生的皮脂腺和结缔结构,使毛囊上皮细胞再生,创面愈合,造成正常或接近正常的表皮,从而到达诊治的目的。

注意事项 鼻部如有脓疱者,应外用酒糟鼻诊治药,待脓疱消退后再予手术; 手术后亦可适当选择抗生素预防感染; 一般手术后需3个月才可渐渐恢复正常; 若第一次手术患者不理想,待创面愈合后间隔3个月,再行第二次手术。

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