皮肤移植手术的相关介绍

2020-11-17 09:13:51

姚乃君
姚乃君 副主任医师

擅长:姚乃君,主任医师,毕业于兰州大学附属三级甲等医院(三级甲等)...

所谓的肌肤移植手术旧是将本身肌肤移植到创伤、烧伤及别的原因所致肌肤缺损的老用妙招。肌肤移植手术包括肌肤结构单独移植的游离植皮和肌肤及皮下结构同期移植的带蒂皮瓣或皮管的移植。移植的肌肤能否成活主要取决于移植的肌肤与受皮结构是否建立了有效的血液循环。影响移植皮片或皮瓣成活的原因包括创面感染、皮片移动、皮管或皮瓣的蒂部扭转受压或皮管脂肪太多等,高压氧诊治有助于肌肤移植的顺利。

肌肤移植手术旧是在高压氧下,结构内氧分压、氧储量的增高,能增强受皮区结构的生长活力,促进肉芽结构的生长,减轻创面渗出和细菌感染,使创面新鲜清洗,为进行植皮创造良好条件。在移植的皮片或皮瓣与受皮区血液循环尚未建立之前,结构内的高分压氧,可减轻移植皮片因缺少血液供应而形成的连续性乏氧状况,有利于移植皮片的成活。

细胞的分裂增殖能力与结构内的氧分压有密切关系。当细胞外液的氧分压低于1.3kPa(10mmHg)时,细胞不再分裂,不再合成胶原纤维。高压氧下细胞四周氧分压增高,细胞活跃,出现胶原和新生毛细血管,促进了血液循环的建立。在移植肌肤与受皮区之间建立起的血液循环向移植皮片或皮瓣供应充足的血液和氧,从而提高移植肌肤的成活率。

肌肤移植手术的妙招:

1、手法取皮需用刀刃长、薄而锋利的切皮刀一把,木板两块。取皮时,供皮区皮面维持平坦和紧张。术者右手持刀,左手拿木板压在供皮区上,另一助手以木板朝相反方向牵张肌肤,并握紧供皮区对侧的肌肤。然后用刀切入皮层,时常返拉锯动作,即可将所需皮片切下。皮片的厚度视刀刃与皮面间的角度而定,角度愈大则皮片愈厚(图1)。

2、机械取皮用切皮机取皮较为平整,厚度均匀,边缘整齐。皮片厚度以1‰时为单位,切皮机上的刻度盘1格为5‰时。一般表皮皮片为8‰-10‰时,薄的中厚度片12‰-20‰时,厚的中厚皮片22‰-30‰时。切片时先在鼓面和皮面上涂胶水以粘住肌肤,其范围视所需皮片的尺寸而定。术者左手握机柄,右手持刀架,将鼓面前缘先与供皮区碰触,轻压后再朝上翻转,此时肌肤被粘起成皱襞状,将刀切入皮层,并将鼓面不断朝上翻起,拉动刀架,即可切割至所需尺寸的面积。

专家提醒:肌肤移植手术可不是什么小的整形手术,它的危险系数还的挺高的,所以一定要到专业的整形医院进行这样的手术可以到达安全有效的结果。

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